Творожистые выделения при беременности на ранних сроках. Белые выделения при беременности

12.04.2024 Общение

Творожистые выделения при беременности – частая жалоба в этот период. Указанный симптом – характерное проявление патологии под названием кандидоз. Сегодня мы узнаем, что еще может означать подобная консистенция влагалищного секрета, как избавиться от возникших проблем, и стоит ли волноваться, обнаружив подобный признак.

Нормальные выделения в период беременности

При абсолютном здоровье половой сферы после зачатия секреторная жидкость становится более обильной. В остальном выделения сохраняют обычные признаки нормы:

Отсутствие резкого запаха;
Цвет от прозрачного до беловатого;
Нет сопутствующих симптомов – жжения, дискомфорта, боли и зуда;
Консистенция слизистая жидкая.

В первые 2 месяца беременности возможно появление мазни коричневого цвета в дни, когда обычно приходила менструация. При закреплении плода к стенке матки на 2 неделе возможно выхождение розоватой слизи в течение 1-2 суток. Обычно этот факт остается незамеченным, так как происходит до задержки.

Внимание! У некоторых женщин при беременности практически отсутствуют выделения – это вариант нормы.

Диагноз при творожистых белях

Довольно распространенное заболевание женской половой сферы – молочница проявляет себя сметанообразными и зернистыми белыми выделениями. Они густые и обильные, имеют выраженный аромат кислого молока. Сопровождаются отеком и покраснением слизистой, зудом внутри влагалища и на наружных половых органах. В процессе интимного акта ощущается сухость и дискомфорт.

Грибки кандида живут на коже, слизистых и в кишечнике большинства людей. Они даже могут присутствовать во влагалище здоровой женщины. Но воспаление при этом не возникает. Все дело в том, что молочница вспыхивает при определенных условиях:

Проблемы с иммунитетом из-за переохлаждения, простудных заболеваний, стрессов, беременности и прочих обстоятельств;
Гормональные нарушения, естественные перестройки и эндокринные патологии. Например, диабетиков часто мучает молочница с выделениями в виде творога;
Плохая гигиена. Редкое мытье, недостаточная смена белья, беспорядочная половая жизнь, неправильное подмывание (с зада наперед), грязные руки;
Питание преимущественно быстрыми углеводами – сладким, выпечкой. Такой рацион закисляет PH, что приводит к росту кандид.

В абсолютно чистом организме грибок и соответствующе выделения могут появиться в результате полового акта с носителем, использования вещей личной гигиены, посещение общих бань, бассейнов, через руки.

При беременности возникают 2 значимых фактора, которые способствуют появлению творожистых выделений:

Снижение иммунитета. В результате глобальных физических и гормональных перестроек защитная функция ослабевает.
Кислотность влагалища. Кандиды не размножаются в щелочной среде, а в период вынашивания ребенка PH изменяется в сторону кислотности.

Таким образом, если во влагалище женщины был грибок, или она получила его уже при беременности, начинается неконтролируемый рост колоний кандиды.

Внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, но во влагалище попадает преимущественно половым путем.

Стадии кандидоза и изменения выделений

Сначала секрет приобретает вязкость и насыщенный белый цвет, ощущается дискомфорт при долгом сидении или ходьбе. Затем бели становятся похожи на сметану, возникает выраженный зуд в промежности и влагалище. Гинеколог при осмотре увидит равномерный белый налет на всей поверхности вагины и шейке.

В острой форме молочницы при беременности наблюдаются выделения зернистые, похожие на творог. Они белого цвета и обладают ароматом кисломолочной продукции. Зуд настолько сильный, что мешает нормальному сну и нахождению в обществе, а также ставит крест на интимной жизни. Во время секса женщина чувствует боль и жжение, а после появляются незначительные кровянистые выделения. Это случается из-за въедания грибка в слизистую. На ее поверхности образуются эрозии, ткани теряют эластичность, легко повреждаются и кровоточат. Поэтому в запущенной стадии выделения творожистой консистенции при беременности могут окрашиваться в розовый или светло-коричневый оттенок.

Если острую форму не лечили, молочница переходит в хроническую. Это случается, когда иммунитет смог сдержать и подавить кандидоз. Пропадает зуд и жжение, выделения становятся близкими к нормальным – слизистые с белым оттенком. При любом переохлаждении, стрессе или других изменениях произойдет новая вспышка молочницы.

Но иногда иммунитет при беременности настолько слаб, что из острой фазы возникают осложнения. Кандиды распространяются по наружным половым органам к уретре. Моча становится мутной с хлопьями. Мучает жуткий зуд в области мочеиспускательного отверстия, после туалета возникает жжение, а процесс очень болезненный. Кандидозный уретрит при распространении инфекции выше переходит в цистит.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Опасность кандидоза во время беременности еще и во влиянии на психо-эмоциональное состояние женщины. Она становится раздражительной из-за постоянного зуда и выделений творожистого характера, плохо спит и ест. Со временем стресс переходит в депрессию, и даже неврозы, что снова провоцирует снижение иммунитета. Получается замкнутый круг. Поэтому нужно обязательно уничтожать инфекцию в зародыше, пока она не нанесла удары по здоровью женщины и ребенка.

Чем опасны выделения творожистой структуры в период беременности?

Многие воспринимают молочницу, как нечто обыденное и не подозревают, какую угрозу несет грибковая инфекция во время вынашивания беременности:

На ранних сроках в 1 триместр кандидоз вызывает выкидыш;
Плод может погибнуть внутриутробно;
Пострадает развитие, приведя к отставанию и аномалиям;
На поздних сроках малыш плохо растет и прибавляет в весе;
Иногда происходит заражение;
Поражение плацентарных тканей приводит к кислородному голоданию;
В процессе рождения инфекционные выделения попадают в рот, глаза, на половые органы младенца;
Травмированная слизистая и шейка сильно повреждаются в родах, иногда возникают осложнения в виде сепсиса.

Поэтому так важно вылечить молочницу быстро, иначе под угрозой окажется жизнь ребенка и матери.

Что можно перепутать с творожистыми белями из-за кандидоза?

При беременности запрещено большинство пероральных препаратов, лечение осуществляют местными средствами в виде свечей и вагинальных таблеток. При растворении остатки лекарства вытекают из влагалища наружу. И если свечи выглядят маслянистой жидкостью, то таблетированные формы плотные белые и кремовые можно перепутать с творожистыми выделениями при молочнице. Такое явление происходит раз в сутки, обычно утром (если установка была на ночь). Зуд, покраснение и дискомфорт также могут присутствовать при аллергической реакции на препарат. Кисловатый запах иногда возникает по естественным причинам к концу беременности.

Осторожно! Индивидуальная непереносимость лекарства требует отмены препарата и коррекции лечения.

Скрытая угроза – сопутствующие заболевания

В 7 случаях из 10 кандидоз при беременности протекает совместно с бактериальной инфекцией. Предположить наличие можно по цвету и другим характеристикам творожистых белей.

Желтые и зеленые

Выделения с гнилостным или рыбным ароматом, обильные. Появляются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе, уреаплазмозе, а также при размножении стрептококков, стафилококков, гарднерелл и других патогенных бактерий.

Прозрачные

Обильная бесцветная слизь с включениями творожистого характера возникает при сочетании кандидоза с вирусом. Основной возбудитель — герпес. Запаха от выделений нет, но появляются высыпания в виде пузырьков, которые сначала чешутся, а потом болят.

Грязноватый оттенок творожистым белям придают хламидии и микоплазмы, а также некоторые анаэробные бактерии.

Кровянистые

Коричневые, красные, розовые выделения при беременности случаются при повреждении слизистой в запущенном случае кандидоза, а также при эрозиях, кистах, полипах цервикального канала, опухолях.

Внимание! Обильное кровотечение возникает при отслойке плаценты, необходимо вызывать скорую врачебную помощь.

Диагностика выделений творожистой структуры

Гинеколог сразу определит кандидоз по жалобам пациентки и в процессе осмотра. Но для постановки диагноза потребуется взять мазок из влагалища для микроскопического исследования. При отсутствии жалоб в полученном материале тоже находят небольшое количество грибка, это значит, что женщина является носителем. Есть вероятность возникновения патологии впоследствии. Результат исследования готовится в течение суток.

При подозрении на сопутствующие инфекции делают анализ крови на антитела, проводят исследование методом ПЦР. Иногда микоплазмы, хламидии протекают бессимптомно при молочнице, поэтому полная диагностика будет не лишней.

При кровянистых выделениях в период беременности, если на осмотре не обнаружены повреждения слизистой, эрозия или полипы, будет назначено УЗИ. Таким образом, проверяют состояние плаценты и возможные источники кровотечения в матке. Ими могут стать децидуальные полипы или опухоль.

Внимание! Диагностика затягивается, если обнаружены дополнительные проблемы, исследования назначают в зависимости от ситуации.

Противогрибковые препараты системного действия очень токсичны, поэтому запрещены в период беременности. При творожистых белых выделениях используют местные средства в форме свечей и таблеток:

Пимафуцин разрешен на любом сроке. Есть крем для лечения партнера;
Нео-Пенотран допустим на 2 и 3 триместре;
Клотримазол запрещен для избавления от молочницы до 12 недели беременности;
Тержинан поможет при смешанных инфекциях, потому что содержит не только противогрибковый компонент, но и 2 антибиотика, а также гормональный противовоспалительный ингредиент. Использовать под контролем доктора.

Препаратов для терапии при кандидозе много, но не все они безопасны при беременности. Лечение партнера – обязательное условие. Можно использовать Пимафуцин крем или нистатиновую мазь, а также один прием таблетки Флуконазола в дозе 150 мг.

В случае осложнений лечение займет больше времени и сил, врач подберет наиболее эффективные и безопасные при беременности препараты или их сочетание. После курса назначают повышающие местный иммунитет влагалища средства – свечи с живыми бактериями, препарат Кольпоцид. А для общего укрепления витамины и диету. В случае угрозы, назначают Дюфастон или Утрожестан в свечах – аналоги прогестерона, который сохраняет беременность.

Терапия ЗППП при беременности

При выявлении возбудителей венерических заболеваний в сочетании с кандидозом и зернистыми выделениями, пациентку направляют к венерологу. Иногда показана госпитализация. Партнер тоже должен посетить врача для обследования. Каким бы ни был вред от антибиотиков, ЗППП не только переходят в родах к малышу, но и вызывают серьезные осложнения в развитии плода. Поэтому женщине подбирают для лечения препараты наименее вредные при беременности с одновременной санацией влагалища свечами.

Внимание! По итогу курса проводят контрольные анализы, а ребенка проверяют после рождения.

Ошибки врачей и пациенток при кандидозе во время беременности

Необдуманные действия, безграмотность и халатность приводят к появлению творожистых выделений и других проблем снова и снова.

Женщина, при беременности совершает такие ошибки:

Не следит за гигиеной. Грязные руки, несвежее белье, неухоженные половые органы, а также беспорядочная сексуальная жизнь, разнообразие приводят к появлению инфекционных патологий. Например, чередование видов совокупления в одном акте переносит бактерии изо рта и ануса во влагалище;
Занимается самолечением. Бесконтрольное использование противомикробных препаратов не только становится причиной творожистых белей, но и вырабатывает иммунитет к лекарствам у патогенной флоры;
Чрезмерная чистота, когда ежедневно применяются спринцевания, антисептические аптечные растворы хлоргексидина и мирамистина способны уничтожить собственную флору, освободив место для инфекции.

Врачи не правы в таких обстоятельствах:

Диагноз и лечение при творожистых влагалищных выделениях на глазок, без анализов;
Не проводят исследования на другие инфекции при беременности, которые часто протекают скрытно;
Не предупреждают женщину о запрете на секс и о необходимости лечения партнера;
Не контролируют окончательный результат терапии, из-за чего остается хроническая молочница;
Не объясняют, как правильно использовать препарат.

Народные средства во время беременности при творожистых выделениях

Нетрадиционная медицина предлагает различные сборы, а также отвар ромашки или календулы для спринцевания. Такие меры действительно дают эффект в комплексе с лекарственными препаратами. Лучше осуществлять процедуры перед установкой свечи. Так очиститься влагалище от патологических выделений и средство фармакологии будет действовать эффективнее.

Народная медицина советует использовать содовый раствор для спринцеваний и ванночек, чтобы облегчить зуд. Такие действия объяснимы изменением кислой среды при беременности в щелочную сторону, что не любят кандиды, но вылечить молочницу полностью не получится.

Судя по отзывам, многие женщины при патологических выделениях любят использовать раствор медного купороса, мирамистин, хлоргексидин и прочие антисептики. Но современные препараты обладают более высокой эффективностью, меньшей опасностью, чем такое варварское лечение, особенно, при беременности.

Осторожно! Многие травы действуют абортивно, поэтому средств для приема внутрь лучше остерегаться. К выкидышу приводит даже обыкновенная душица.

Заключение

Творожистый секрет во время беременности – это признак обострения кандидоза. Распространенность и частота заболевания сделало его всесторонне изученным, поэтому лечение не составляет труда для любого врача, а вот игнорирование творожистой структуры выделений и прочих симптомов несет серьезную угрозу для матери и ребенка.

Белые творожистые выделения при беременности беспокоят множество женщин и значительно омрачают радость предстоящего материнства. Решить эту проблему достаточно просто, если знать причины ее появления.

Нарушенное равновесие

Основная причина, по которой появляются творожистые выделения при беременности, это гормональная перестройка организма будущей мамы. Гормоны оказывают прямое воздействие на состояние слизистой оболочки влагалища и развитие определенных видов микроорганизмов.

Так, обычно под влиянием гормонов эстрогенового ряда в клетках влагалищного эпителия в форме гликогена откладывается большое количество глюкозы. Толщина эпителиального слоя увеличивается, при этом увеличивается и количество рецепторов, отвечающих за восприятие лактобактерий. Этот вид микроорганизмов становится доминирующим, а продукты их жизнедеятельности способствуют смещению уровня pH влагалища в кислую сторону. Большинство патогенных микробиотов неспособно развиваться в кислой среде, поэтому микрофлора наружных половых органов становится стабильной.

У беременных женщин количество лактобактерий значительно возрастает в связи с повышением уровня половых гормонов. Однако, наряду с приростом численности лактобактерий, возрастает и количество других микроорганизмов, которые постоянно присутствуют во влагалище. Одним из них является дрожжеподобный грибок кандида. Это микроорганизм, который образует нити из удлиненных клеток, напоминающие мицелий гриба. Он обладает способностью прикрепляться к тканям слизистой оболочки влагалища и очень комфортно чувствует себя там, где есть большое количество гликогена. Поэтому увеличение концентрации гликогена создает благоприятные условия и для развития кандиды.

В норме препятствовать размножению этого микроорганизма могут клетки иммунной системы - лейкоциты. Играют немаловажную роль в этом процессе и специальные вещества - опсонины, которые способствуют активизации противомикробных механизмов. Но как известно, у беременных женщин под влиянием хорионического гонадотропина происходит активация гормонов надпочечников, отвечающих за подавление иммунной системы. Поэтому иммунитет не может оказать должного сопротивления кандиде, и она продолжает развиваться дальше, в большинстве случаев вызывая воспаление слизистой оболочки - кандидоз.

Как проявляет себя болезнь

Внешне большое количество кандиды проявляется изменением влагалищного секрета. Продукты жизнедеятельности этого микроорганизма, а также большое количество клеток слущенного эпителия придают выделениям белый цвет, напоминающий цвет молока. При этом в большинстве случаев консистенция секрета остается густой, поэтому выделения приобретают сходство с комочками простокваши. Иногда единственным признаком нарушения равновесия микрофлоры становятся белые выделения, скудные, достаточно сухие.

Активное размножение грибка приводит к еще большему смещению реакции влагалищной среды и более быстрому распаду гликогена - повышается кислотность. Поэтому чаще всего вагинальный секрет приобретает кисловатый запах. Чрезмерное повышение кислотности среды влагалища приводит к тому, что эпителий его воспаляется, и тогда женщина может заметить первые субъективные признаки кандидоза:

ощущение жжения в области наружных половых органов;
боль во время полового акта и мочеиспускания.

Однако часто, в связи с естественным угнетением иммунитета, воспалительная реакция проявляется достаточно скудно, и будущая мама, отмечая нетипичные белые выделения, не замечает никаких неприятных ощущений, кроме незначительного дискомфорта.

Обезопасить себя и малыша

Основанием для постановки диагноза обычно служит обнаружение большого количества дрожжей при микроскопическом исследовании мазков влагалищного содержимого.

Однако если объективная симптоматика отсутствует и женщина не предъявляет жалоб, в первом и втором триместре беременности лечение может не назначаться. Хотя многие специалисты считают, что лечение должно проводиться и при отсутствии признаков воспаления, так как существует опасность внутриутробного инфицирования плода, особенно при несостоятельности шейки матки, при открытии маточного зева или при наличии дефектов шейки.

Иначе обстоит ситуация в третьем триместре. Присутствие большого количества кандиды во влагалище создает риск инфицирования внутренних половых органов женщины и ребенка в процессе его прохождения по естественным родовым путям.

Инфицирование ротовой полости ребенка в процессе родов может стать причиной инфицирования молочных желез женщины и развития их кандидоза. Поэтому санация половых путей в этот период обязательна.

Для лечения беременных женщин используются противогрибковые препараты локального типа действия. Как правило, назначаются вагинальные свечи или таблетки, содержащие противогрибковые компоненты: клотримазол, нистатин, натамицин. При выявлении, помимо кандиды, большого количества условно-патогенной или патогенной микрофлоры используются комбинированные препараты, в частности вагинальные таблетки или свечи, содержащие противогрибковый компонент нистатин и антибиотики неомицин и полимиксин.

При острой необходимости системного воздействия на организм женщины однократно принимаются препараты флуконазола. При этом ожидаемая польза от их применения должна значительно превосходить потенциальную угрозу для развития плода. Дополнительно назначаются лекарственные средства, способствующие повышению уровня местного иммунитета, в частности препараты интерферона в виде ректальных свечей.

Через две недели после завершения курса лечения проводится контрольный забор мазков влагалищного секрета для микроскопического исследования.

Дополнительная поддержка для организма

В первую очередь следует отказаться от ношения тесного и синтетического белья. Не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие большое количество химических компонентов, отдушек. Это может оказать раздражающее действие на слизистую оболочку наружных половых органов. Гигиена половых органов играет важную роль, однако для проведения гигиенических мероприятий лучше использовать детское мыло или средства, обладающие нейтральной реакцией.

В рационе должно присутствовать большое количество фруктов, овощей и кисломолочных продуктов, а также продуктов, богатых грубой волокнистой тканью. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии, а также ацидофилина, кефира, изготовленного при помощи кефирных грибков. Количество легко усваивающихся углеводов (сладостей, сахара, выпечки) следует ограничить. Ограничиваются и блюда, содержащие острые приправы и специи, насыщенные животным жиром, приготовленные методом жарки на жиру.

После консультации с лечащим врачом в профилактических целях возможно применение пробиотиков. Препараты из этой группы способствуют укреплению иммунитета матери, нормализуют микрофлору ее пищеварительного тракта и половых органов. Многие доктора считают, что применение лекарств из этой группы помогает сформировать здоровую микрофлору ребенка и создать условия для его нормального развития.

Беременность - это время, когда в организме женщины почти постоянно происходят различные изменения, в том числе меняется гормональный фон, иммунитет. Изменения в организме всегда вызывают беспокойство у будущей мамы, и одна из причин тревоги - появляющиеся и изменяющиеся белые выделения при беременности.

Что должно насторожить в белых выделениях?

Изменений выделений может быть симптомом неприятных и опасных состояний: от молочницы до начала преждевременных родов. В каких случаях нужно обращаться к врачу:

изменение цвета (желтоватый, зеленоватый),
изменение консистенции (творожистая, с комками, водянистая, пенистая),
появление неприятного запаха,
усиление выделений (исключение: последние недели беременности).

Когда беспокоиться не о чем

Причиной белых выделений могут быть нормальные физиологические процессы, в том числе само наступление беременности. Нормой считаются белые или прозрачно-белые выделения слизистой консистенции, без запаха. О чем они свидетельствуют:

Наступление беременности. Белые выделения при беременности на ранних сроках говорят о том, что в шейке матки образовалась слизистая пробка, которая нужна для защиты зародыша от внешних воздействий. Появляются слизистые белые выделения при беременности без выраженного запаха, они похожи на обычные выделения, но более обильные. Они не должны сопровождаться зудом, раздражением, иметь комки или хлопья.
Увеличение выработки прогестерона. Выделения могут усилиться в первом триместре, что свидетельствует о выработке прогестерона, который важен для сохранения беременности и производится желтым телом. Позже плацента начинает сама вырабатывать прогестерон и эстроген, а желтое тело постепенно исчезает. Выделения, вызванные повышением уровня прогестерона, белые или прозрачные, имеют густую либо слизистую консистенцию.
Усиление выработки эстрогена. Начиная с 13 недели начинает усиленно вырабатываться эстроген. Этот гормон отвечает за развитие матки и молочных желез, подготовку их к выработке молока. Выделения в такой период белые или прозрачные, жидкой консистенции.
Приближающиеся роды. На последних неделях беременности количество белых выделений увеличивается. В норме они густые и не имеют запаха. На 38-40 неделях можно заметить белые сгустки с кровяными прожилками, это обозначает, что отошла слизистая пробка и в ближайшее время может начаться родовой процесс.

Творожистые белые выделения при беременности

Если выделения белые, творожистые (с хлопьями), имеют неприятный запах, напоминающий запах пива, это свидетельствует о кандидозе (молочнице). Это грибковое заболевание вызываемое грибами рода кандида, его необходимо лечить. Обычно от грибка назначают местные препараты в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, кремов. Препарат выбирает и назначает врач, так как не все противогрибковые препараты безопасны для беременных. Самолечением заниматься нельзя, хотя по согласованию с врачом можно применять некоторые народные средства.

Белые выделения с зеленым оттенком

Зеленые творожистые выделения свидетельствуют о воспалении половых органов, об острой бактериальной инфекции. Это опасное для беременности состояние, которое может закончится выкидышем или преждевременными родами. При пенистых и творожистых выделениях необходимо срочно сдать анализы, получить консультацию врача и начать лечение.

Также зеленоватые выделения могут появиться после курса антибиотиков, они сигнализируют о нарушении микрофлоры влагалища.

Жидкие белые выделения при беременности

Они могут быть нормальными, но могут и указывать на патологию, если они имеют неприятный запах, похожий на запах рыбы, при этом есть зуд и раздражение. Причинами патологических белых жидких выделений может быть:

бактериальный вагиноз (серьезное нарушение состава микрофлоры влагалища)
хронический трихомониаз.

В любом случае, причину неприятных ощущений определяет врач после обследований. При бактериальном вагинозе выделения водянистые, с неприятным запахом. Бактериальный вагиноз может стать причиной преждевременных родов, поэтому нужно, не откладывая, обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Белые выделения при беременности с кровью

Белые слизистые выделения с вкраплениями крови могут сигнализировать об эрозии шейки матки или цервиците - воспалении шейки матки.
Если в выделениях появляется кровь, при этом возникают , тошнота, головокружение, это указывает на начинающийся выкидыш или преждевременные роды. В этом случае нужно вызывать скорую. Также такие явления могут быть симптомом . Это опасное состояние, которое может угрожать жизни женщины, поэтому внематочную беременность всегда прерывают искусственно. В случае начинающегося или преждевременных родов во многих случаях можно сохранить беременность, но для этого нужно как можно быстрее получить медицинскую помощь.
В последнем триместре кровянистые выделения могут указывать на , в этом случае женщину нужно срочно госпитализировать для сохранения беременности.

Вынашивание ребёнка – это самое замечательное время для каждой женщины, но иногда оно бывает омрачено тем, что появляются выделения на ранних сроках беременности или следующие два триместра. Гинекологические инфекции сейчас занимают лидирующее положение среди всех женских заболеваний. По данным статистических исследований 75% обследованных женщин имеют различные вульвовагиниты, из них 25% кандидозного (грибкового) происхождения.

Более подвержены риску инфицирования половых органов беременные женщины. Это связано с характерными изменениями, возникающими в период вынашивания плода. Каким же образом перестраиваются все органы и системы для сохранения малыша?

Особенности организма будущей матери

Сразу же после зачатия начинает свой рост и активность жёлтое тело беременности. Примерно до 12-14 недель последнее выделяет в больших количествах гормон прогестерон, который многие гинекологи называют «гормоном беременности». Прогестерон отвечает за несколько важных моментов, необходимых для успешного вынашивания ребёнка.

Иммунная система женщины расценивает плод как чужеродный объект и старается всеми силами от него избавиться. Чтобы этого не случилось, прогестерон подавляет активность иммунитета и пролонгирует беременность. Также гормон усиливает рост молочных желёз, улучшает кровоснабжение органов малого таза, расслабляет мышцы матки, уменьшая её сокращения, способствует накоплению подкожного жира.

После 14 недель жёлтое тело подвергается обратному развитию, перестаёт функционировать и выделять прогестерон. Дальнейшую продукцию гормона берёт на себя плацента. По мере роста плода уровень прогестерона потихоньку падает, а эстрогена нарастает. Такие гормональные колебания непременно сказываются на микрофлоре влагалища беременной женщины.

Таким образом, подавление активности общего и местного иммунитета, изменение уровня гормонов, кислотной среды половых органов, недостаток витаминов и минералов приводит к усилению роста одних микроорганизмов и исчезновению других.

Дисбаланс микрофлоры делает слизистую влагалища наиболее восприимчивой к любой инфекции, что ведёт к появлению любых патологических выделений при беременности, не только творожистых выделений.

Какие могут быть выделения

Все выделения во время беременности из половых путей можно разделить на нормальные (физиологические) и воспалительного характера (патологические). В норме у каждой женщины объём, цвет и консистенция влагалищного секрета может меняться. Также, меняются выделения в течение всего периода вынашивания младенца.

В первом триместре могут появляться скудные, густые белые выделения. По мере нарастания уровня эстрогенов крови отделяемое разжижается, его количество увеличивается, что может вызвать беспокойство у женщины. Ускоренное отторжение эпителия влагалища, постоянная мацерация слизистой и кожи наружных половых органов приводят к росту числа дрожжеподобных грибов Candida, гарднерелл, неспецифической кокковой микрофлоры.

Все вышеперечисленные факторы способствуют присоединению инфекции и развитию кольпита, вагинита, цервицита у беременной, что проявляется творожистыми, пенистыми, жёлтыми выделениями или белями другого характера.

Творожистые выделения может вызывать молочница

Интересное положение женщины способствует появлению кандидозного вульвовагинита в 50-60% случаев. Практически каждая беременная знакома с неприятными творожистыми выделениями, которые появляются при усиленном росте грибов кандида. Что представляет собой этот микроорганизм?

Это дрожжеподобные микробы, в норме обитающие в нашем организме на слизистых половых путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. При нормальном функционировании всех систем, отсутствии других заболеваний грибы не причиняют вреда и в небольшом количестве обнаруживаются в мазках у женщин. Как только появляются малейшие колебания уровня гормонов, кислотности, возникают авитаминозы, соматические болезни, Candida, выделяемая из мазков, тут же даёт о себе знать скачком роста. Развивается кандидозное поражение влагалища с соответствующими симптомами.

Симптомы молочницы

Как уже говорилось, кандида относится к условно-патогенным возбудителям. Организм женщины надёжно защищён от размножения грибов наличием следующих факторов:

Нормальный баланс микрофлоры влагалища (кислая среда pH 3,7-4,6; высокое количество лактобацилл);
Местная защита (эпителий слизистой продуцирует лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин);
Общий иммунитет (обеспечивается фагоцитозом, иммуноглобулинами, Т-лимфоцитами);
Небольшое количество гликогена в эпителии.

Дамы в положении не способны сопротивляться инфекции, так как все три фактора у них значительно снижены. Вот почему так часто возникают творожные выделения при беременности.

Клинические признаки невозможно перепутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичны. Возбудитель образует на поверхности тканей особые биоплёнки, с помощью которых защищает себя от внешнего воздействия. Многие препараты, растворы для спринцевания орошают только поверхностную плёнку, не воздействуя на сам гриб. Симптомы воспаления на время уменьшаются, но потом Candida вновь рецидивирует.

Клинические проявления кандидоза:

Обильные творожистые выделения без запаха из влагалища;
Белый налёт (за счёт плёнок) на слизистой, с трудом снимается;
Сильный зуд;
Жжение при спринцевании, половых контактах;
Тянущие боли в нижних отделах живота;
Эрозированная слизистая под белым налётом;
Иногда кровоточивость;
Отёк и покраснение вульвы;
Учащённое и болезненное мочеиспускание (иногда).

Молочница у беременных проявляется в разной степени интенсивности. Зависит это от состояния иммунной, эндокринной систем, сопутствующих заболеваний, возраста, осложнений самой беременности, количества плодов, образа жизни, диеты и других факторов. Симптомы острого периода болезни длятся от недели до месяца. Часто они исчезают самостоятельно. У некоторых женщин без лечения клинические проявления затягиваются, у других инфекция переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Интересно! Приём витаминов и использование средств (мыла) для интимной гигиены, значительно снижает риск возникновения молочницы!

Как правило, обострения случаются после половых контактов, при ношении тугого синтетического белья, частом использовании беременной женщиной гигиенических прокладок, погрешностях в диете (много сладкого, мучного, острого). После родов в 80% случаев уровень Candida снижается и происходит произвольное самоизлечение.

Осложнения молочницы

Грибковое воспаление половых органов при беременности не является самой опасной инфекцией, тем не менее её нельзя игнорировать. Тяжёлые и запущенные формы молочницы способны привести к самым печальным последствиям для мамы и малыша.

Частые осложнения кандидоза:

Выкидыши в раннем сроке (до 12 недель);
Замирание беременности;
Задержка внутриутробного развития;
Рождение маловесных детей;
Инфицирование плода и амниотических оболочек внутриутробно;
Фетоплацентарная недостаточность, гипоксия;
Заражение малыша в родах с развитием кандидозного поражения глаз, ротовой полости, половых органов, системная кандидемия;
Послеродовой эндометрит.

Как видно, отсутствие адекватного лечения кандидозного вульвовагинита может стоить здоровья или даже жизни маме и ребёнку. Чтобы этого не допустить, при появлении первых подозрительных признаков (творожистые белые выделения и зуд) надо немедленно обратиться в женскую консультацию.

Диагностика и лечение

Обнаружить Candida albicans в половых путях довольно просто, нужно лишь прийти на приём к своему гинекологу и сделать общий мазок на флору. Посев будет готов уже на следующий день. Обнаружение большого количества мицелия грибов в отделяемом влагалища, а также соответствующие симптомы указывают на необходимость лечения беременной женщины.

Бывают случаи носительства, когда в мазках постоянно обнаруживаются грибы, но клинических проявлений и жалоб нет. В таком случае решение о назначении лечения принимает врач, исходя из анамнеза, наличия предыдущих гинекологических инфекций, соматических заболеваний. Зачастую, кроме кандиды, в мазках можно найти и другие патологические микроорганизмы: гарднереллы, кокки, гонококки, трихомонады. Смешанная инфекция требует назначения уже другой схемы лечения.

Если инфекция подтверждена микроскопически и на основании клинических признаков, можно подбирать терапию. Сейчас фармацевтический рынок переполнен препаратами для лечения . Не стоит забывать, что беременные женщины – это особый контингент пациентов, требующий тщательного подбора лекарственных средств.

Большинство таблеток для перорального приёма (Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат) запрещены беременным в связи с негативным влиянием на плод. Также необходима осторожность в лечении женщин в первом триместре, когда высока вероятность выкидышей, тонуса матки.

В основном гинекологи используют местные препараты для эрадикации Candida (свечи). Вагинальные средства безопасны, не всасываются в кровь и не проникают через плаценту, хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко. Многие из них эффективно справляются с молочницей.

Препараты для местного применения

Пимафуцин. Выпускается в форме свечей, крема и таблеток для приёма внутрь. В состав каждой свечи входит 100 мг натамицина (антибиотик против грибов из группы макролидов). Действующее вещество отлично переносится, практически не имеет побочных эффектов, не всасывается в кровь при приёме внутрь (действует только в просвете кишечника). Устойчивость дрожжеподобных грибов к натамицину не развивается. Пимафуцин разрешён к применению у кормящих, беременных женщин. Для лечения кандидозного вульвовагинита используют свечи (по 1 на ночь), таблетки для устранения очага инфекции в кишечнике (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), крем для полового партнёра. Курс терапии рассчитан на 5-10 дней.Пимафуцин уже на второй день значительно уменьшает белые творожистые выделения при беременности.
Нео-Пенотран. Свечи содержат в своём составе метронидазол (противопротозойное средство) и миконазол. Препарат можно назначать во втором и третьем триместрах беременности по одной свече перед сном 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет лечащий доктор. Иногда может появиться незначительное раздражение, дискомфорт, жжение после введения свечей. Этот побочный эффект временный и не требует отмены препарата.
Тержинан. Состав вагинальных свечей: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон. Комплексный препарат практически не всасывается с поверхности слизистой, поэтомуможет назначаться у беременных, если это действительно необходимо. Курс лечения до 14-21 дня.
Клотримазол. Таблетки для введения во влагалище также можно использовать для терапии молочницы (кроме первого триместра). Желательно совмещать лечение со спринцеванием растворами антисептиков (хлоргексидин, малавит) для лучшего эффекта.
Виферон

Важно! Применение буры в глицерине для лечения вагинального кандидоза не считается эффективным средством!

Ванночки и спринцевания

Для более эффективного лечения молочницы назначается орошение влагалища растворами антисептических препаратов (сода, перманганат калия, хлоргексидин, мирамистин и другие). Для этой цели используют спринцовку. Приобрести её можно в любой аптеке. Изделие подлежит обязательному кипячению в течение 3-5 минут перед каждым применением. Готовый раствор наливают в грушу, одевают наконечник и промывают влагалище 2-3 раза.

Данным способом хорошо смываются с поверхности слизистой грибковые плёнки, творожистый налёт, погибший эпителий. После спринцевания вводят одну из свечей, о которых говорилось выше. Процедуру повторяют 2 раза в день до 7-10 дней.

Ванночки отличаются от спринцевания тем, что раствор заливается во влагалище и остаётся там 10-15 минут. Этот метод используется врачами в женской консультации или гинекологическом стационаре. Орошения не рекомендуется проводить в первом триместре беременности.

Образ жизни и диета

Особое внимание необходимо уделить своему питанию, ведь это так важно не только для полного выздоровления, но и для правильного развития малыша. Молочница очень любит глюкозу, поэтому на время лечения исключить нужно шоколад, все кондитерские изделия, булки, мёд. Также Candida усиленно размножается при употреблении женщиной острых, солёных блюд. Лучше всего увеличить объём фруктов, овощей, каш, зелени, ягод. Не стоит забывать про приём поливитаминов для беременных (например, Элевит).

Итак, чего нельзя делать, с творожистыми выделениями:

Не принимать горячую ванну;
Не посещать сауну и общественный бассейн;
Не использовать долго ежедневные гигиенические прокладки;
Отказаться от синтетического белья;
Половой покой на время лечения (обязательная санация половых органов партнёра);
Не допускать появления запоров.

После курса лечения нужно снова обратиться к врачу для сдачи контрольных анализов. Необходимо удостовериться, что Candida исчезла из половых путей, иначе возможно развитие повторного воспаления.

Почему могут возникать рецидивы

У беременных женщин часто наблюдаются рецидивы инфекции, что связано с ослаблением иммунитета, высоким уровнем эстрогена, недостатком витаминов. Но не только эти факторы вызывают обострение молочницы.

Причины рецидивирующего кандидоза:

Устойчивость грибов Candida к проводимому лечению;
Несоблюдение схемы терапии (замена препарата на другой, сокращение сроков лечения, маленькая доза, перерывы в лечении);
Повторное заражение (если не проводилось лечение полового партнёра);
Наличие другого очага инфекции, например, в кишечнике;
Определённые факторы, которые располагают к реинфекции (особенности углеводного обмена, работы ферментов).

Рецидивирующие выделения при беременности, творожные выделения можно лечить теми же лекарственными препаратами, но целесообразно применение других средств. Обязательным является санация кишечника беременной женщины, иначе нового случая молочницы не избежать.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина просто обязана следить за своим здоровьем, а будущая мама тем более! Давно известно, что предотвратить развитие инфекции легче, чем лечить её. Во время беременности нужно постоянно прислушиваться ко всем новым симптомам, особенно внимательно относиться к изменению количества и характера выделений.

Снизить риск повторных можно несколькими способами:

Регулярное посещение женской консультации;
Своевременное обследование (мазок на микрофлору, анализы крови, мочи, ЭКГ);
Обращаться к своему врачу, особенно если появились выделения при беременности на ранних сроках;
Нельзя отказываться от предложенного лечения (врач не назначит препараты, негативно влияющие на плод);
Добросовестно следовать всем рекомендациям доктора;
Поддерживать интимную гигиену, правильный режим дня, больше отдыхать и правильно питаться;
Укрепление иммунной системы витаминами, прогулками на свежем воздухе, употреблением кисломолочных продуктов.

Для каждой девушки новость о том, что она совсем скоро станет мамой – самая радостная и приятная из всех. Можно даже сказать, что мир меняется полностью, приобретая новые краски. Чтобы выносить малыша здоровым и крепким, важно всегда следить за своим здоровьем, отказываясь даже от тех привычек, которые с вами уже на протяжении многих лет. Причем, сюда относится не только полный отказ от алкоголя и курения, но и кардинальная смена продуктов питания, режима сна. С наступлением беременности начинает выделяться жидкость белого цвета, похожая на слизь. В большинстве случаев, это нормально. Но что, если выделения приобретают консистенцию, чем-то напоминающую творог? Давайте вместе разбираться в том, что поможет избавиться от неприятного зуда и запаха, и из-за чего все это вообще появляется, когда женщина в положении.

Согласитесь, было бы странно, если бы выделений не было вообще. Это еще большая проблема для беременных. Поэтому, можете вздохнуть спокойно, если у вас имеются выделения при беременности на ранних сроках. Во-первых, они несут в себе защитную функцию для организма: как стена ограждают уязвимое место от всевозможных инфекций. Главное, чтобы выделяемая слизь не имела запаха и была прозрачного цвета с еле белой примесью. Во-вторых, обильные белые выделения активно способствуют стимуляции работы секреции. Вот и ответ на вопрос, почему порою жидкости так много. Во всех остальных случаях, если имеется неприятный запах, странные оттенки или появляется зуд – стоит обратить внимание. Понаблюдайте за поведением своего организма.

Лучше признаться сразу: если выделения творожистые по консистенции, то ничего в этом хорошего нет. Видимо, в организме произошел какой-то сбой или, еще хуже, заболевание, которое необходимо срочно начать лечить. Есть несколько причин, почему такая густая жидкость может появиться:

полное изменение и перестройка гормонального фона;
имеется заражение инфекционными заболеваниями;
вагинальный бактериоз;
развитие молочницы;
результат частого приема гормональных таблеток и контрацептивов.

В большинстве случаев густые выделения появляются в тот момент, когда женский организм не в состоянии справляться сам, сигнализируя о том, что тратит почти все свои силы на сохранение плода и его нормальное здоровое развитие. В это время защитная функция органов снижается, поэтому начинает развиваться инфекция. Кстати, оттенок может быть абсолютно разный: от коричневого до желтого, от зеленого до красного. И все это страшно, потому что есть огромный риск потерять малыша.

Например, если белые творожистые выделения при беременности есть, но они не имеют запаха, то, скорее всего, речь идет о бактериальном вагинозе. Вперед к врачу, чтобы сдать мазок и подробнее узнать о своем здоровье. Очень часто вагиноз «не говорит» о себе, появляется неожиданно и незаметно. С такими выделениями шутить нельзя и очень опасно, ведь все это может привести к сильному заражению плода, а иногда даже к выкидышу. Четко следите за своей интимной гигиеной и принимайте меры, лечитесь.

Кремообразные выделения, напоминающие консистенцию творога – первый признак, что началась молочница. Основной возбудитель заболевания – грибок Кандида. В естественной влагалищной среде грибок вполне может жить, абсолютно не тревожа. Но есть ряд причин, которые указывают на то, что молочница может прогрессировать, а творожистые выделения при беременности – увеличиваться на глазах.

Пожалуй, самая главная причин из всех – это снижении защиты организма, слабый женский иммунитет, пока малыш находится в утробе. Грибок незаметно получает «пищу» извне в виде всяких бактерий и микробов, постепенно увеличиваясь и поражая слизистую и микрофлору влагалища. Почему организм слабеет? Все забирает на себя малыш. У него внутри стоит защита. Так, от мамы все постепенно переходит к будущему ребенку.
Возможно, беременная женщина просто перенервничала, из-за чего началась молочница. И такое бывает очень часто. Выделения подобного характера вполне могли появиться из-за нервного срыва или сильной депрессии. Правильно говорят, что тревожить нехорошими новостями и ругаться с дамой, которая в положении, категорически запрещено. Никогда не знаешь, как на этом может сыграть ее организм.
Иногда, творожные выделения при беременности появляются, если есть заражение, которые было во время полового акта. Все это в том случае выделяется, если мы рассматриваем ранний срок. Будьте аккуратнее в интимном плане, так как женский организм очень уязвим.

При беременности творожистые выделения могут иметь совершенно другой оттенок, не всегда он может быть только белым. Вообще, любая цветовая примесь должна вас настораживать. Если белая жидкость в 60% случаев ничего не значит, то комки с оттенками – уже опасно для здоровья будущей мамы и плода.

Кровянистые . Выделения, имеющие примесь крови или коричневатый оттенок – нормальное явление только в самом начале беременности, но никак не в середине и уж точно не в конце периода. В остальных случаях кровавые или коричневые выделения при беременности - это патология организма. Что в таких случаях делать? Не паниковать и срочно бежать к врачу, чтобы узнать, как быть дальше. Возможно, нет ничего страшного после того, как вы обследуетесь. А, возможно, это угроза потерять ребенка.
Водянистые . Опять же, если эти выделения появляются в самом начале – это нормально. На поздних сроках подобное – уже совсем не норма. Если, например, беременная замечает, что уже на 4 или 7 месяца есть прозрачные и водянистые выделения, то это может говорить о подтекании околоплодных труб, что не есть хорошо. В данном случае потребуется срочная госпитализация и консультация врача-гинеколога.
Желтые и зеленые . Выделения с таким оттенком – это очень плохо. Мало того, что более зудящих ощущений просто нет, так еще и сложно избавиться от данного зуда. Запах проявляется сразу же – это будет что-то неприятное, даже немного «тухлое». Скорее всего, желтые и зеленые выделения гласят о серьезное половой инфекции или воспалении во влагалище. При таких симптомах необходимо сразу бежать к врачу, а еще лучше – ложиться на обследование. Самостоятельно подобное лечить нельзя, иначе вы только навредите своего организму. Желтые выделения в форме творога – это выступивший гной, который спровоцирован стафилококком, трихомониазом или микоплазмозом. Если же оттенок зеленоватый, то что-то более серьезное – например, воспаление в трубах или яичниках.

Прекратите панику и всегда звоните своему врачу. Состояние беременной женщины меняется каждый час, так что ваш гинеколог обязан знать, что с вами происходит. Неудобно звонить ночью? Напишите сообщение – это уж точно не потревожит врача. Но самое главное – не стесняйтесь во всех подробностях описывать то, что происходит с вами. Кто, как не гинеколог, должна знать, что с вами происходит. Вы будете в течение всех 9 месяцев находиться под строжайшим наблюдением, поэтому готовьтесь к тому, чтобы рассказывать своему врачу обо всех ощущениях и дискомфорте.

Выделения комками на позднем сроке беременности

Возникает сложность, когда вы не можете использовать средства против творожистых комков, из-за того, что беременны. Так же, запрещено проводить полную терапию, так как есть риск потерять малыша. Да и есть ли гарантия, что заболевание не рецидивирует? Неважно, какой триместр у вас длится в данный момент – да хоть самый последний срок интересного положения! Белая слизь и комки начинают проявляться, как только в организме происходит перемена соотношения гормонов. Почему подобные выделения так опасны на последнем сроке? Дело в том, что во время родов могут возникнуть сложности. Вы же ведь не хотите, чтобы у будущего малыша, который вот-вот появился на свет, сразу же была молочница во рту? Так вот, чтобы ребенок не заразился, необходимо следить за собой в течение всей беременности.

Все медикаменты и другие лекарства назначит вам доктор. Но есть самые простые способы попробовать справиться с творожистыми выделениями самостоятельно.

Одежда . Очень часто меняйте нижнее белье. Для беременной самое главное, чтобы был максимальный комфорт и уют. Как только белье начинает сильно врезаться в кожу или обтягивать - это мешает ходьбе и свободным движениям. Так, в жаркое время лучше всего отдать предпочтение хлопку, а зимой – потеплее. И помните, никакой синтетики и искусственной ткани. Все должно быть натуральным. Вы не поверите, но даже из-за неправильно подобранного нижнего белья могут возникнуть неприятные выделения. Так же, существует очень много вещей, которые предназначены исключительно для беременных. Не стесняйтесь этого, они будут отлично смотреться.
Гигиена . Если дело касается ежедневных прокладок, то их важно менять каждый день, как бы не чаще. В аптеке продаются специальные прокладки для тех, кто в положении. Другие вам, к сожалению, не подойдут, так как слишком узкие и дискомфортные по ощущениям. Если не менять прокладку в течение дня, то велика возможность бактериям попасть внутрь, чего допустить ни в коем случае нельзя. Так же, обратите внимание, какие средства гигиены вы выбираете. Важно, чтобы мало было натуральным, а гели для душа не имели в составе вредных веществ. Чаще подмывайтесь, желательно после каждого похода в туалет – это будет идеальный уход за собой.
Питание . Все творожистые выделения без запаха можно предотвратить, если просто рассмотреть свой рацион питания и скорректировать его. Постарайтесь как можно меньше употреблять в пищу соленого, очень жареного, копченого и острого. Это вовсе не значит, что нужно ставить крест на подобных продуктах питания. Просто во всем нужно знать меру: не объедаться солеными огурцами до посинения и не переедать слишком острый рис. Рацион очень сильно влияет на микрофлору беременной и вполне может стимулировать рост грибков Кандида, из-за чего возникает молочница и появляются выделения в виде творога. А так же, меньше сладкого. Такая пища активно провоцирует развитие неприятного грибка.