Вероятность рождения здорового ребенка после 40. Рождение детей во взрослом возрасте. Риск для сердца

Сейчас многие женщины поздно создают семью. Одни – потому что получают образование и делают карьеру. Другие – потому что долго ищут подходящего партнёра. Но бывает так, что к тому времени, когда женщина получит хорошую должность и найдет мужчину своей мечты, ей уже выполнится 40 лет. И тогда она начинает беспокоиться, не слишком ли поздно теперь рожать ребёнка?

Есть отличная новость! Беременность после 40 лет определенно возможна. Это может быть разумно и безопасно. Хотя вероятность зачатия с возрастом уменьшается, многие женщины в наши дни предпочитают беременеть не только в 40 лет, а после и даже ближе к 50 годам. Возможно, это ваша ситуация. Тем не менее следует знать о возможных проблемах беременности после 40 лет, и как о том, как с ними справиться, чтобы быстрее забеременеть.

Каковы шансы на удачную беременность после 40 лет?

Важно понимать реальные шансы зачать ребёнка после 40 лет. Американское общество репродуктивной медицины говорит, что у женщин в таком возрасте вероятность естественного зачатия (без лечения бесплодия) менее 5%. По данным Американской ассоциации по беременности, использование экстракорпорального оплодотворения для женщин старше 40 лет имеет успех в 6-10% случаях.

Эти цифры выглядят неважно, но имейте в виду, что для большинства женщин репродуктивные способности достигают максимума в 20 лет и потом постепенно снижаются. Фактически, к тому времени, когда исполнится 30 лет, шансы забеременеть естественным путем составляют около 20%. А после 35 лет, фертильность организма уже находится на низком уровне.

По словам одного из ведущих американских специалистов и автора 4-х самых продаваемых книг о рождаемости Шермана Сильбера, в 40 лет ваш шанс зачать в течение года составляет от 40 до 50 процентов, по сравнению с женщиной в ее середине 30-х годов, у которой 75-процентный шанс. В возрасте 43 лет вероятность беременности у женщины падает до 1 или 2 процента. Это объясняется количеством яйцеклеток, которые остаются к этому периоду в организме женщины. На момент репродуктивного возраста их имеется 300-500 тыс., а после этого вы теряете около 13 тыс. в год. На протяжении многих лет это неуклонное сокращение дает вам около 25 тыс. яйцеклеток в возрасте 37 лет – возраст, который также совпадает с резким падением фертильности.

Исследование в медицинском журнале «Рождаемость и стерильность» подтверждает это. Ученые обнаружили, что 40-летние женщины, лечившиеся от бесплодия, имели 25-процентный шанс забеременеть, используя свои яйцеклетки. Но к 43 годам это число падает до 10 %, а к 44 – до 1,6 %. Другими словами, с каждым годом вероятность забеременеть, а особенно со своими яйцеклетками, падает в разы и, например, в возрасте 41 год она намного выше, чем в 43.

Как увеличить показатель успеха?

Сначала стоит попробовать незащищенный секс два-три раза в неделю в течение трёх месяцев. Если после этого беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу. Вы можете сдать некоторые анализы крови, чтобы исключить потенциальные проблемы, препятствующие зачатию.

Если эти анализы хорошие, нужно продолжать попытки. Вот несколько факторов, которые могут увеличить шансы забеременеть:

1. Наблюдение у хорошего доктора

Очень важно найти хорошего акушера-гинеколога, основной профиль которого – лечение бесплодия и ведение беременностей с патологиями. Хороший специалист определит необходимость лечения и расскажет о методах, которые могут увеличить вероятность зачатия. Общение с таким врачом должно быть удобным (поэтому желательно, чтобы он находился недалеко), так как может пройти немало времени до получения положительного результата теста на беременность.

2. Лечение хронических заболеваний

Все проблемы со здоровьем нужно решить до беременности. Сбросьте вес или немного наберите, если нужно. Пройдите курс лечения имеющихся хронических заболеваний, например, гипертонии. Следует помнить, что некоторые заболевания иногда протекают бессимптомно. Например, проблемы щитовидной железы или некоторые венерические заболевания. Но они влияют на способность к зачатию. Вот почему так важен хороший доктор, который сделает все необходимые исследования.

3. Здоровый образ жизни

Чтобы увеличить вероятность зачатия, иногда нужно откорректировать образ жизни. Следует отказаться от употребления вина и других алкогольных напитков. То же самое касается курения – нужно бросить курить. Необходимо исключить всё, что представляет опасность для жизни и здоровья. Также желательно уменьшить эмоциональные нагрузки. Ешьте и спите так, как будто вы уже забеременели.

4. Правильное питание

А что насчёт привычек питания? Сейчас основное правило – питаться так, как будто зачатие уже произошло. Ешьте хлеб из цельного зерна, каши, бобовые, овощи и фрукты, содержащие фолиевую кислоту: цитрусовые и листовую зелень. Источником белка должны быть постное мясо и жирная рыба, яйца и обезжиренные молочные продукты. Уменьшите содержание в рационе сахара, избегайте нездоровой пищи: копчёных, жареных, консервированных продуктов. Очень хорошая идея – приём витаминов для беременных.

5. Вариант донорских яйцеклеток

Возможно, вы сможете забеременеть естественным путём. Но статистика говорит, что, на это очень мало шансов. Вот почему следует рассмотреть вариант с донорскими яйцеклетками, если вы действительно хотите родить ребёнка. Для женщины после 40 лет беременность с жизнеспособными донорскими яйцеклетками более предпочтительна, чем естественное зачатие. При этом проводится их оплодотворение «в пробирке», а затем после первых этапов развития эмбриона он переносится в матку для дальнейшего развития и вынашивания.

Также можно подумать о суррогатном материнстве. В последние годы такой вариант становится всё более популярным. Хотя эта процедура является самой дорогой среди всех вспомогательных репродуктивных технологий. Никогда не будет лишним обсудить такую возможность, если она приемлема для вас и вашего партнёра.

Каковы риски беременности после 40 лет?

У многих женщин есть веские причины откладывать беременность. После 40 лет можно с уверенностью предположить, что у вас уже более устойчивое финансовое положение, стабильные отношения с партнёром, стали терпимее и находитесь в возрасте, когда действительно можете справиться с материнскими обязанностями.

Но беременность в этом возрасте имеет дополнительные патологические риски, и женщинам нужна честная оценка шансов зачатия и рождения здорового ребёнка. К ним относятся развитие таких заболеваний, как диабет беременных, гипертония, а также отслойка плаценты, малый вес ребёнка при рождении, необходимость кесарева сечения.Кроме того, женщины могут столкнуться с генетическими отклонениями у ребёнка, включая синдром Дауна. Если организм матери чувствует, что эта беременность «неправильная», возникает вероятность выкидыша. Действительно, у женщин старше 40 лет 50-процентная вероятность , что обусловлено состоянием здоровья.

1. Генетические аномалии

Яйцеклетки женщин в возрасте старше 35 лет хуже делятся, что может вызвать генетические аномалии. Женщины, забеременевшие в 40 лет, рискуют родить ребёнка с генетическим отклонением. Наиболее распространенным генетическим отклонением является синдром Дауна. Чем старше женщина, тем выше риск рождения такого ребёнка. В 40 лет ваш шанс зачатия ребенка с синдромом Дауна составляет один из 100, в 45 – один из 30.

2. Выкидыш

У женщин, забеременевших в 40 лет и позже, увеличивается вероятность выкидыша. После сорока риск выкидыша значительно выше, чем в возрасте роженицы от 20 до 30. Причиной является развитие хромосомных аномалий.

Данные приведены согласно исследованию в медицинском журнале «Рождаемость и стерильность» (англ. Fertility and Sterility)

3. Осложнения во время беременности

Многие женщины после 40 лет страдают от таких заболеваний, как и . Проблемы со здоровьем могут стать ещё более серьёзными во время беременности и могут привести к осложнениям. Кроме того, риск плацентарного кровотечения у беременных женщин старше 40 лет намного выше, чем у молодых.

4. Преэклампсия

Женщины, забеременевшие в возрасте 40 лет, имеют высокий риск развития преэклампсии. Это повышение артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни матери и ребёнка. Такое состояние может привести к патологии нервной системы, инсульту и параличу. Гипертония и диабет до беременности является одной из причин этой патологии.

5. Проблемы вынашивания ребёнка

Женщины, рожающие первого ребёнка после сорока, могут столкнуться с другими трудностями. Эти проблемы включают в себя , мертворождение или более длительные роды, чем у молодых женщин.

Роды в этом возрасте требуют от женщины больше физических усилий. Иногда, чтобы помочь роженице, используют вакуумный насос. В большинстве случаев рекомендуется операция кесарева сечения.

Женщины после 40 лет обычно рожают раньше срока. Новорожденные, как правило, имеют низкий вес.

Как уменьшить риск осложнений?

Для уменьшения риска осложнений во время беременности и родов женщины после сорока лет должны очень хорошо заботиться о своём здоровье.

Здоровая диета. Следует хорошо питаться, есть достаточно овощей и фруктов. Чтобы родить здорового ребёнка и сохранить собственное здоровье, необходимо включить в свой рацион все .

Медицинская помощь. Если у вас диабет или высокое артериальное давление, регулярные визиты к врачу являются обязательными. Проконсультируйтесь у врача относительно допустимой прибавки в весе во время беременности, поскольку правильный вес уменьшает риск . Также следует больше узнать о других возможных осложнениях беременности, таких как повышенное артериальное давление, диабет беременных и др.

В последнее время в России стали чаще регистрироваться случаи рождения детей женщинами, которые перешагнули рубеж в 40 лет. В Европе подобная тенденция наблюдается уже давно в связи с тем, что там женщины обзаводятся потомством, достигнув определенных успехов в личностном росте и подготовив финансовую почву для рождения ребенка.

Что же говорят доктора о родах после 40 лет? Стоит ли идти на риски? Ответы на эти и другие вопросы, которые касаются поздних родов, вы получите в этой статье.

Особенности родов после 40 лет

Беременность и роды после 40 имеют свои особенности, и лучше всего разобраться в этом вопросе можно путем выяснения, какие есть положительные и отрицательные стороны в поздних родах.

Женщины, возраст которых за 40, забеременев, начинают молодеть просто на глазах, а все потому, что:

• активизируется функционирование яичников;
• начинает активно работать щитовидная железа;
• мышцы приходят в тонус;
• становятся крепче кости;
• улучшается внешний вид и состояние волос, кожи и ногтей благодаря тому, что в кровь в этот период выбрасывается большая доза гомонов.

В целом, женщины после 40 – это уверенные в себе люди, которые уже умудрены опытом и готовы передать его своему чаду. Беременность лишь предаст им энергичности и подтянутости, что просто не может не порадовать их супругов.

Минусы поздних родов

Основными минусами поздних родов можно назвать тот факт, что порой успешное зачатие происходит не так быстро, как хотелось бы, а все потому, что:

1. могут иметь место инфекции или сказываться аборты;
2. со временем у женщин происходит спад гормональной активности;
3. гормональные препараты могут оказывать негативное влияние и способствовать появлению тромбов.

Статистика

Что же можно сказать о родах после 40 лет? Статистика говорит, что если обратиться к фактам и посмотреть на голые цифры, можно сделать вывод: многие женщины, несмотря ни на что, все-таки обзавелись потомством в этом возрасте и являются вполне счастливыми мамами.

Важно! Если вы беременны, не стоит обращать внимание на статистику родов после 40 лет в России. У всех есть свои индивидуальные особенности, поэтому лишние волнения уж точно не пойдут вам на пользу.

Если вы твердо решили, что хотите малыша после 40 лет, стоит уделить особое внимание состоянию своего здоровья. Так, очень важно:

• при наличии вредных привычек, избавиться от таковых;
• пересмотреть свой рацион и, при необходимости, начать правильно питаться;
• как следует отдыхать, бывать на свежем воздухе;
• выполнять хотя бы элементарные упражнения в рамках физического развития.

Кроме того, очень важен еще и психологический настрой. Для того чтобы беременность была благополучной, должен быть позитивный настрой. То, что вы будете знать о вероятных причинах, вовсе не значит, что вы должны думать только об этом, а тем более волноваться. Пусть это будет для вас дополнительным стимулом внимательнее следить за своим здоровьем. Так, например, стоит быть бдительной по части своевременной сдачи анализов и прохождения обследования.

Внимание! Запомните, если проблемы нет, то переживать по поводу вероятного ее возникновения не только бессмысленно, но еще и вредно для здоровья.

Идеальным вариантом будет, если вы заблаговременно, а именно за 3 месяца до планируемого зачатия, посетите гинеколога, который сможет назначить все необходимые анализы и обследования. Вам обязательно стоит побывать у таких узких специалистов, как маммолог, эндокринолог, терапевт. Только после соответствующих консультаций у вас будет четкое понимание того, насколько безопасно зачатие ребенка после 40 лет.

Подготовка к зачатию

Если женщина все-таки принимает решение стать мамой в 40, она, в любом случае, должна подходить к делу с огромной ответственностью. Так, перед зачатием необходимо тщательно обследоваться.

1. Обследование щитовидной железы. Как известно, благодаря этой железе вырабатываются гормоны, которые способствуют зачатию и вынашиванию ребенка. В рамках обследования вам будут назначены анализы на уровень тиреотропного гормона.
2. Электрокардиограмма. С возрастом у всех возрастает нагрузка на сердце, поэтому перед зачатием необходима консультация с кардиологом.
3. Исследование на свертываемость крови.

Только после того, как все необходимые исследования будут сделаны, а анализы сданы, и вы получите рекомендации врача по поводу предстоящей беременности, можно думать о зачатии после 40 лет. В частности, если доктор скажет, что у вас все в норме, можно не беспокоиться, а вот в случае неких отклонений лучше всего бросить все силы на их устранение.

Все исследования, которые назначают врачи, необходимы по той причине, что после 35 лет в женском организме могут созревать яйцеклетки с измененным набором хромосом. А это может стать причиной потери ребенка на ранних сроках.

Когда, наконец, вы увидите на тесте ожидаемые две полоски, а врач в медицинском учреждении подтвердит факт успешного зачатия малыша, кроме радости, многие женщины испытывают и страх. В частности, будущие мамы, переживают за здоровье своего ребенка.

Если у вас имеются некие опасения, стоит провести следующие исследования:

• Амниоцентез.
• Кордоцентез.
• Биопсия ворсинок хориона.

Амниоцентез представляет собой исследование околоплодных вод, благодаря которому есть возможность определения какой-либо патологии в развитии плода. Это исследование также может показать, имеются ли у плода те или иные генные мутации.

В случае если между плодом и матерью есть резус-конфликт, врачи рекомендуют проводить исследование, носящее название кордоцентез. Этот метод предполагает забор крови из пуповины плода для генетического исследования.

Биопсия ворсинок хориона предполагает забор небольшого количества клеток плаценты, после чего полученный материал исследуют на наличие генетических мутаций. В частности, благодаря данному методу можно определить еще в утробе матери, есть ли у малыша синдром Дауна.

Многих женщин еще беспокоит вопрос о том, как пройдут сами роды. Тут стоит отметить, что роды после 40 лет не имеют существенных отличий от других.

Перед тем, как принять решение о том, чтобы завести ребенка в зрелом возрасте, необходимо прислушаться к мнениям докторов. На практике не все врачи дают на этот счет единый ответ и, если вы получите консультацию двух специалистов, скорее всего, мнения будут кардинально отличаться. Такая ситуация складывается по той причине, что поздние роды после 40 лет, по отзывам врачей, связаны с некими опасностями, которые могут грозить как здоровью матери, так и ее будущему ребенку.

Если имеют место первые роды после 40, то риски увеличиваются. Дело в том, что в этом возрасте беременность может спровоцировать развитие наследственных заболеваний, которые до этого никак себя не проявляли. Так, например, есть исследования, которые показывают, что у женщин после сорока наблюдается снижение овариального резерва.

Так, например, доктор Шерман Силбер в своих трудах отмечает, что при рождении в организме у каждой девочки есть приблизительно 300 тыс. яйцеклеток и их уровень с каждым годом снижается. К 37 годам женщина теряет около 13 тыс. яйцеклеток ежегодно, а после этого возраста их количество и вовсе стремительно начинает уменьшаться.

Подобная ситуация, естественно, приводит к тому, что в возрасте 40 лет становится проблематично быстро зачать ребенка самостоятельно. Если обратиться к цифрам, то примерно 5 % женщин могут забеременеть без проблем с первого раза и не важно, первая это по счету беременность у женщины или нет, организм все равно стареет.

Если говорить о том, чем опасны роды после 40 лет, стоит оговориться, что они могут повлечь за собой обострение следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• заболевания желчных путей;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, интересное положение в столь позднем возрасте многие врачи не могут назвать весьма обнадеживающим, так как в этот период наблюдается медленная подготовка к климаксу, что, в принципе, неблаготворно влияет на состояние здоровья женщины. Так, например, могут встречаться гормональные всплески, мастопатия (чаще всего имеет место кистозная форма данного заболевания, которая является следствием нарушения выработки гормонов).

Тех, кто решается родить на излете детородного возраста, поэтично называют «поздними матерями» – видимо, по аналогии с поздними детьми. Это определение красивее, чем отталкивающее «старородящие». Впрочем, еще лет двадцать назад так говорили обо всех, кто рожал после 25 лет. В наши дни ни в 45, ни в 55 и речи нет о старости.

И все-таки эти «молодые мамы» старше среднего возраста, в котором у нас обычно становятся матерями. И это кое-что меняет в их переживании материнства.

«Почему ты никогда не бегаешь со мной наперегонки, как мама Кати?» – невинный вопрос пятилетней Нины застал 48-летнюю Кристину врасплох. «Я никогда не любила спорт и не бегала ни в 20, ни в 30 лет, – рассказывает она. – Но, видя, с какой завистью моя дочь смотрит на молодую маму свой подружки, невольно почувствовала вину...»

Это чувство знакомо многим из тех, кто родил ребенка после 40 лет. Могу ли я быть хорошей матерью в таком возрасте? Достаточно ли я внимательна? Не слишком ли опекаю ребенка?

Прежде всего, напомним: совершенных матерей не бывает, как нет и идеального возраста, чтобы растить ребенка.

ФОТО Тимур Артамонов

Генриетта, 46 лет, дочери Виктории 1 год 8 месяцев

«Первый ребенок у меня появился, когда мне было 20 с небольшим, и я хотела второго, но получилось это только в новом браке. Рождение дочери почти два года назад, конечно, ни с чем не сравнимо. Живешь-живешь, все у тебя стабильно, сын уже взрослый, студент, и вдруг жизнь переворачивается вверх дном – появляется такое маленькое чудо, вокруг которого теперь все крутится!

В моем возрасте восприятие ребенка намного объемней. Мне кажется, по степени включенности я сейчас что-то среднее между мамой и бабушкой. В 20 я и о себе не забывала, теперь же полностью сосредоточена на дочери. Я лучше понимаю ее настроения, знаю, что она хочет. Балую ее больше: все-таки девочка, с ней нужно помягче. Иногда представляю: вот ей будет 20, а мне уже 64.

Только бы мне хватило сил и времени, чтобы провести ее по всем этапам взросления, чтобы быть с ней как можно дольше! Значит, мне нужно делать все, чтобы сохранять хорошую форму. А там уж как жизнь сложится. Нам не дано предвидеть, что и как будет. Теоретически я могу через несколько лет стать и бабушкой. Я совсем не против! Сын иногда занимается с малышкой, играет с ней. Думаю, ему этот опыт в будущем пригодится».

«Те, кто задается вопросом «Хорошая ли я мать?», вероятно, размышляли бы о том же, даже если бы им было на десять лет меньше, – улыбается детский психотерапевт Марсель Рюфо. – Тогда они нашли бы другие причины для беспокойства».

Мама не бегает наперегонки, не играет на четвереньках с ребенком на полу? «Ну и что? – недоумевает психолог Стефан Клерже. – Конечно, хорошо играть с ребенком, когда нам этого хочется. Но хорошо и просто смотреть, как он играет. Это даже важнее для его развития. Роль родителей – прежде всего присутствовать и быть внимательным, а не быть товарищем по играм».

«Сейчас у меня другой взгляд на жизнь и иные приоритеты, чем были в 25, – рассуждает 55-летняя Анна, мама 9-летней Аглаи. – Теперь я предпочту провести вечер с дочерью, погулять или почитать с ней, а не бежать в кино, в гости или засиживаться на работе».

«Женщины, которые становятся матерями после сорока, в каком-то смысле более свободны, чем молодые женщины, – комментирует психолог Елена Шуварикова. – Они уже многого достигли и могут в гораздо большей степени посвятить себя ребенку. Часто они внимательнее относятся к детям, чем 30-летние мамы».

«Я чувствую на себе косые взгляды родителей»

Дети видят возраст своих родителей в глазах сверстников. «Пока ребенок маленький, он просто удивляется, – успокаивает Стефан Клерже, – ему любопытно. И этот момент идеально подходит для того, чтобы рассказать сыну или дочери историю его рождения. Объяснить, например, что он родился в результате ЭКО, рассказать о моменте его усыновления или просто подчеркнуть: «Я долго ждала встречи с твоим папой».

Не надо ни оправдываться, ни побуждать его оправдываться, рассказывая в школе о жизни родителей. Ваши слова предназначены ему одному, и он может запомнить их, чтобы создать свой семейный роман».

Став подростком, ребенок – даже если он никогда не признается в этом родителям, – найдет в более богатом прошлом своих «стариков» повод для гордости: «Моя мать была свидетелем исторических событий», «Мой отец объездил всю Африку»...

Впрочем, зрелые мамы переживают не только из-за оценивающего взгляда чужих детей.

«Отношение других родителей и учителей – вот что меня задевает! – восклицает Кристина. – Сейчас возрастные мамы вроде бы не такая редкость. Но почему-то не в нашей школе: нас, таких «старушек», всего три-четыре. Я чувствую на себе косые взгляды родителей. А учителя, многие из которых младше меня, чувствуют себя со мной неловко. Мне неприятно приходить в школу, каждый раз я переживаю самый настоящий стресс».

Конечно, ситуация зависит от личных качеств, но «когда вы на 15 лет старше и к тому же обладаете высоким профессиональным статусом, то заставляете других мам робеть, – с сожалением говорит 48-летняя Лариса, мама семилетнего Артема. – Отношения вроде бы дружелюбные, но дистанция чувствуется. Я для них не своя».

Вместе с тем поздний ребенок дает матери ощущение всемогущества, словно поворачивая время вспять. В возрасте, когда сверстницы становятся бабушками, она – «молодая мама», а значит, вновь молодая женщина. Для нее все еще только начинается – какая там старость!

«Появление ребенка меняет внутреннюю перспективу, – полагает детский психолог Галия Нигметжанова, – и жизнь не кажется такой безжалостной, как другим 40-летним женщинам, которые ощущают начало увядания».

«Такой постоянной усталости я не ожидала»

Все поздние матери, с которыми мы общались, говорили именно об этом. Беременность, как правило, не оставила плохих воспоминаний, самое трудное началось после рождения ребенка. В первые месяцы – сон урывками, который они никак не могут наверстать; потом вечная спешка – на детские занятия, секции или школьные экскурсии.

«Ребенок – это сплошное счастье, и я ни о чем не жалею, – восклицает 48-летняя Лора, мама шестилетнего Саши. – Но такой постоянной усталости я не ожидала… Наверное, десятью годами раньше справляться было бы куда легче».

Действительно, витальность уменьшается, отмечает Галия Нигметжанова: «Это физиология: жизненной силы, выносливости с годами у всех становится меньше».

Физическую усталость чувствуют все матери, но у женщин за сорок она усугубляется тревогой о будущем: хватит ли сил поднять его, смогу ли я дать ему все, что нужно – не только финансово, но и психологически). И, наконец: проживу ли я достаточно долго?

«Поздние матери пластичнее и мудрее молодых»

«Поздних матерей» и их детей разделяет не одно, а два поколения. «Между ними 40 или даже больше лет – за такой срок в современном мире происходят колоссальные изменения, – отмечает Елена Шуварикова. – Мир, в котором выросли эти женщины, и мир, в котором растут их дети, совершенно не похожи. Чем старше ребенок, тем трудней им понимать друг друга. Игры, интересы, техника, музыка сильно разнятся».

Но именно «поздние матери» зачастую стараются не отстать от времени и от своих детей. Большинство из них легко ориентируются в интернете и гаджетах, делают себе тату и могут щегольнуть молодежным сленгом.

Да, кто-то упрямо держится воспитательных принципов, усвоенных у родителей из поколения 1940-х: беспрекословное подчинение, запрет на участие в разговорах взрослых. Но другие охотно принимают современные демократические методы воспитания.

Их гибкость и открытость во многом свойство их возраста, считает Галия Нигметжанова. «40-летние в чем-то схожи с 20-летними, – отмечает психолог. – Для них наступает пора нового самоопределения. И они отказываются от догматических родительских установок, открываются новым идеям, могут обдумывать и обсуждать их. И поэтому, кстати, охотно вступают в диалог с психологами. «Поздние матери» пластичнее и мудрее молодых. Они готовы просто быть рядом с ребенком, видеть его уникальность и радоваться ей».

«Меньше усилий, чтобы выйти из отношений слияния»

Дети напоминают о нашем старении, поскольку с их рождением мы поднимаемся на ступень выше по лестнице поколений. Те, кто стал родителем в зрелом возрасте, эту перемену чувствуют острее.

«По сути, у них последние годы хорошей физической формы, – напоминает Елена Шуварикова. – Но эти годы они потратят на воспитание ребенка. Их сверстники, у которых дети уже выросли, смогут наконец посвятить время себе: наслаждаться жизнью, путешествовать, заниматься хобби или самообразованием, восполняя то, что не успели в молодые годы».

Есть и другая сторона. «55-летней матери, которая сталкивается с менопаузой в тот момент, когда ее дочь вступает в пубертат и блистает женственностью, может показаться, что сама она стремительно увядает», – замечает Стефан Клерже.

Зато для дочери в этой ситуации есть несомненные плюсы: у ее матери меньше соблазн бессознательно вступать в отношения соперничества.

«Девушке потребуется меньше усилий, чтобы выйти из отношений слияния и утвердить себя, и, возможно, ее подростковый период не будет отмечен стремлением к рискованным экспериментам», – подчеркивает Стефан Клерже.

ФОТО Тимур Артамонов

Марина, 53 года, сыну Тимофею 6 лет

«Когда я родила Тимофея, окружающие реагировали так, будто я героиня: первый ребенок в 46 лет! Меня же смущало это общее восхищение. Волшебство произошло без всяких усилий с моей стороны. Конечно, жизнь кардинально изменилась. Раньше я принадлежала себе, теперь все заточено на ребенка.

До его появления лет десять-пятнадцать я занималась декорированием, росписями на разных объектах, обычно далеко от города. Теперь уехать я не могу. Муж все время на работе, моей мамы, к сожалению, уже нет, и помочь мне некому. А няне я доверить ребенка не решаюсь.

Не скажу, что я с легким сердцем отказалась от работы. Мне не хватает этой отдушины, и я пытаюсь понемногу что-то делать. Ребенок, мне кажется, это только часть нашей жизни. С другой стороны, такова женская участь. Я не чувствую себя белой вороной, у нас в детском саду в группе еще несколько возрастных мам. Трудность в том, что мы с сыном не то что из разных поколений – из разных эпох. Уже сейчас чувствуется, что мы на все смотрим с разных точек зрения. Молодым мамам, думаю, меньше нужно притираться с ребенком. Я уже предвижу, что будет в его 13–16 лет… Но все-таки стараюсь волноваться в меру».

«Ребенок может чувствовать тревогу»

«Ты скоро умрешь?» – спросил Саша, увидев у мамы внезапно появившуюся седую прядь. И Лора вспомнила, что сама когда-то задала этот вопрос... своей бабушке. Саша родился, когда его бабушек и одного дедушки уже не было в живых. Нередкая ситуация, когда родители немолоды.

«В том возрасте, когда дети начинают осознавать, что смертны, бабушки и дедушки символически становятся для них ширмой, заслоняющей от смерти, – поясняет Марсель Рюфо. – Но если их нет в живых, ребенок может чувствовать тревогу».

Любой ребенок однажды задумывается о том, что его родители могут умереть. А у позднего ребенка к этому вопросу иногда добавляются и другие.

Девятилетняя Аглая задумывается, увидит ли мама ее детей.

17-летний Сергей беспокоится, сможет ли после окончания университета финансово поддерживать свою мать, которой к тому времени будет уже 70. Впрочем, пока что она увлеченно работает, катается на горных лыжах и вовсе не собирается дряхлеть.

И хотя обеспокоенность детей понятна, возраст старости отодвигается буквально на наших глазах. Сегодня и в 70 лет многие остаются активными, особенно когда заботятся о себе.

А уж «поздним матерям» это свойственно вдвойне. Многие из них осознанно ведут здоровый образ жизни. Стать обузой для своего ребенка? Об этом не может быть и речи!

В наши дни стереотип «после 30 - уже совсем старородящая» может насмешить кого угодно. 40 лет - давно не предел для женщин, которые хотят родить ребенка. сайт спросил у экспертов, почему не надо бояться беременеть в зрелом возрасте.

В последнее время что ни день, то новость о том, что знаменитая женщина за сорок станет мамой. Недавно стало известно, что 48-летняя Рейчел Вайс ждет ребенка от 50-летнего Дэниела Крейга . А в минувшие праздники Андрей Малахов подтвердил давно ходившие слухи о том, что 46-летняя Лера Кудрявцева беременна от своего 30-летнего супруга Игоря Макарова. Мы уже не говорим о том, что 56-летняя жена Эммануила Виторгана Ирина Млодик сама родила дочь . Эта новость активно обсуждалась в Рунете не один месяц.

Словом, в 21 веке зрелые женщины не боятся беременеть и рожать. И врачи только за.

Действительно, последние достижения репродуктивной медицины творят чудеса и помогают даже в безнадежных случаях. «Главное - это желание стать мамой. Если это желание велико, то мы, врачи, со своей стороны сделаем все для его реализации», - утверждает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО КГ Лапино Мария Михайловна Овчинникова. Впрочем, многие женщины в возрасте после сорока лет беременеют сами, без помощи врачей.

У многих непосвященных в тему позднего материнства может возникнуть вопрос: «А зачем все это надо?». Психотерапевт Зоя Андреевна Богданова утверждает, что с точки зрения семейной психотерапии, после сорока лет многие женщины завершают свой семейный цикл - выращивают первого ребенка. «К этому возрасту многие сталкиваются с тем, что теперь не знают, как реализовать свой потенциал и куда задействовать энергию. Именно поэтому так много семей решают завести ребенка уже в зрелом возрасте. Ими движет семейная парадигма, цель которой - рожать детей», - уверена специалист.

Сейчас многие представительницы прекрасного пола рожают первого ребенка после сорока лет. По мнению психотерапевта, это влияние эмансипации.

Время, в которое мы живем, не давит устоями, и мы вправе сначала вкладывать в себя и свое развитие, а уже потом заводить семью.

К сорока-сорока пяти годам женщина уже состоялась как личность и, скорее всего, у нее есть свое жилье и стабильный доход. Она может многое дать ребенку. «Когда девушки рожают рано, то мало участвуют в воспитании малыша из-за того, что много сил вкладывают в самореализацию, учебу или работу. Бывает наоборот: они всю себя отдают ребенку, а на себя не остается сил», - комментирует доктор Богданова.

Что необходимо знать

По мнению психотерапевта, перед тем, как решиться на позднее материнство, в первую очередь нужно понять, не угрожают ли вашему здоровью роды. Также надо подумать о будущем ребенка - как большая разница в возрасте отразится на его воспитании? Принимая решение стать родителями после сорока лет, пары должны осознанно подходить к своим обязанностям. Надо оценить возможности своего организма не только для того, чтобы выносить ребенка, но и для того, чтобы иметь силы вырастить его.

«Основная проблема - это снижение фертильности, обусловленное возрастом женщины. Этот процесс зависит от многих факторов, но наиболее значимыми являются ухудшение качества и уменьшение количества продукции ооцитов. Это естественный и не поддающийся корректировке процесс», - рассказала Ольга Николаевна Байкова, врач-гинеколог-репродуктолог Клиники МЕДСИ на Солянке. Именно из-за малого резерва яичников (их количество уменьшается с каждым годом) снижается частота случаев наступления беременности. Свою роль могут сыграть и хронические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Ольга Николаевна напоминает, что материнский возраст в значительной мере влияет на частоту спонтанных абортов. Главной причиной самопроизвольных выкидышей в первом триместре являются хромосомные аномалии. 91,3% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями в группе женщин старше сорока лет. Частота генетической патологии плода после тридцати шести лет повышается у любых беременных. При этом не имеет значения, был ли ребенок зачат естественным путем или при помощи ЭКО. Так, у пациенток в возрасте сорока-сорока пяти лет процент частоты наступления беременности естественным путем составляет от 12,9 до 27,2 %, а процент частоты родов при этом - от 4,5 до 17%. У пациенток от сорока пяти лет и старше эти показатели составляют от 0 до 10,5% и от 0 до 1,2% соответственно.

Не отчаиваться

«При планировании беременности необходимо пройти проверку своего организма. Помимо цитологии и инфекций, нужно проверить гормональный профиль, а также посетить терапевта, кардиолога, маммолога. Надо сделать УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов ног. Партнеру желательно посетить уролога для обследования и сдачи анализов», - уверена доктор Овчинникова.

Если каких-либо нарушений не выявлено, настает очередь базальных тестов, которые позволяют оценить резерв яичников. Они предполагают исследование уровня эстрадиола, фоликолостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови. Однако Ольга Николаевна напоминает, что чем старше женщина, тем реже осуществляются имплантации (внедрение эмбриона в слизистую матки - процесс, который происходит при любой беременности, самопроизвольной или при помощи ЭКО).

Эффективность ЭКО с возрастом также становится значительно ниже.

Считается, что основная сложность в деле наступления беременности обусловлена генетическими факторами, которые влияют на количество и качество ооцитов. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых возможно увеличить число яйцеклеток и улучшить качество самих эмбрионов. Среди них доктор Байкова называет репродуктивный вспомогательный хетчинг (технология, которая позволяет сделать небольшое отверстие в оболочке эмбриона, чтобы облегчить его «выход» и прикрепление к эндометрию); различные протоколы, позволяющие провести стимуляцию яичников; генетическое исследование для отбора наиболее жизнеспособных эмбрионов - предымплантационный генетический анализ (ПГА); ИКСИ/ИМСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку); криоконсервацию (или «заморозку» яйцеклеток, эмбрионов) для того, чтобы иметь возможность использовать их для оплодотворения в более позднем возрасте. Кстати, акушеры-гинекологи уверены, что одним из этих методов воспользовалась 56-летняя супруга Эммануила Виторгана, Ирина Млодик .

Когда яйцеклетки в организме закончились (а это неминуемо), возможности родить своего биологического ребенка уже нет. Однако и тут находится решение проблемы! «Стать мамой можно с помощью программ вспомогательной репродуктивной медицины с использованием донорских ооцитов (яйцеклеток, полученных у молодой и здоровой женщины). Суррогатное материнство, о котором многие задумываются в этом случае, - это решение вопроса вынашивания беременности, а не вопроса отсутствующих яйцеклеток», - уверена доктор Овчинникова. Ольга Николаевна тоже настроена оптимистично: по ее словам, донорство ооцитов более чем в пятидесяти процентах случаев обеспечивает успешный перенос эмбриона.

Медицина сделает все за вас

Медики уверены: нет ничего страшного в том, чтобы родить в зрелом возрасте. Главное - пройти все обследования и постоянно наблюдаться у специалистов. Вспомогательная репродуктивная медицина - это наиболее надежный и быстрый способ забеременеть и родить здорового малыша. «Сейчас в рамках программы ЭКО существует возможность провести эмбрионам на этапе перед переносом их в полость матки генетический анализ на все хромосомы. Это исследование позволяет использовать заведомо здоровый эмбрион, тем самым снижая частоту прерываний беременности на раннем сроке», - комментирует Мария Михайловна.

По опыту Марии Михайловны, особых различий в протекании беременностей в позднем и раннем репродуктивных возрастах при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий нет.

Все возможные риски связаны не с фактом наступившей беременности, а с сопутствующими заболеваниями у пациентки.

«Женщины в современном мире, как правило, регулярно проходят осмотры специалистов. Это позволяет профилактировать, а не лечить уже имеющиеся заболевания. Если у дамы, желающей зачать, есть хронические заболевания, не стоит отчаиваться. В этом случае надо выработать тактику ведения беременности ее акушером совместно с профильным врачом», - подчеркивает эксперт.

Доктор Овчинникова утверждает, что все-таки у пациенток старшего репродуктивного возраста чаще, чем у молодых женщин, встречаются осложнения: гестационный сахарный диабет, гестоз (повышение артериального давления и нарушение функции почек), патология фето-плацентарного комплекса (отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность и, как следствие, задержка развития плода и\или гипоксия плода).

Все эти риски, безусловно, оправданы, если женщина не представляет свою дальнейшую жизнь без ребенка. По словам Зои Богдановой, многие ее клиентки рожают первенцев после сорока лет: «Появляется эгоизм - «хочу для себя, хочу и все», а кто-то рожает для родителей. У одних появляется смысл жизни, вторые таким образом реализуют себя, а третьи избавляются от одиночества. Все это нормально, говорю как женщина и как специалист-психотерапевт». При этом те, кто решился на позднее материнство, могут столкнуться с осуждением общества. Зоя Андреевна настаивает на том, что не стоит обращать внимания на недоброжелателей: с помощью негатива они всего лишь проецируют свои проблемы на других.

Медицина творит чудеса, и биологические критерии возраста женщины уже не так важны, как личностные (зрелость, способность обеспечить ребенка). Конечно, не стоит забывать и о том, что с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается. Но и здесь последние достижения репродуктивной медицины придут вам на помощь. Главное - не возраст, в котором вы родили малыша, а то, станете ли вы ему хорошей мамой.

В последние годы увеличивается число женщин, которые забеременели в возрасте 40 лет и старше. Многие в более молодые годы заняты карьерой и боятся уходить в декретный отпуск, а у кого-то старшие дети уже выросли, но есть желание и силы на ещё одного. Бывает и так, что беременность в 40 лет абсолютно не запланированная.

Вполне естественно, что женщина будет переживать, насколько сложно в её возрасте выносить ребёнка, какие есть риски для малыша и для будущей мамы? Ответы на эти вопросы противоречивые даже у врачей, особенно если они ещё мало знают об общем состоянии до беременности. А на форумах и в телепередачах вообще можно услышать и о проблемах в развитии таких деток, и о рисках для здоровья самой женщины. Что из этого выдумки, а к чему следует прислушаться.

Плюсы

Несмотря на то, что средний возраст, когда женщины становятся мамами, — это немного за 20, некоторые из них осознанно выбирают старший возраст. А в странах, где об успехе в основном судят по материальному благополучию, большинство девушек планирует забеременеть не раньше 30 лет. Это может казаться странным, ведь организм будет уже не таким молодым, но у этого решения есть свои положительные стороны.

Плюсы беременности в старшем возрасте:

1. Материальное благополучие. Если все предыдущие годы были посвящены продвижению по карьерной лестнице, теперь есть возможность временно не работать. При этом не нужно будет переживать, что ребёнок может остаться голодным, без нужной одёжки или не будет денег на лекарство, если он вдруг заболеет.
2. Крепкая семья. Обычно к 40 годам женщины состоят в браке как минимум несколько лет, с супругом хорошо знают друг друга. Эта семья уже сформировалась и готова к появлению малыша. Поэтому риск развода гораздо меньший, чем тогда, когда пара женится только из-за того, что девушка забеременела.
3. Опыт общения с детьми. Есть или свои старшие, или дети у подруг.
4. Осознанное решение. Женщина знает и про очереди в поликлиниках, и про явление токсикоза, и про бессонные ночи на поздних сроках и в первые месяцы жизни крохи, но готова пройти через это всё. Обычно такие мамы вовремя становятся на учёт и охотно сотрудничают с врачами, которые ведут беременность.
5. Серьёзное отношение к происходящему. Воспитание долгожданного ребёнка не пускают на самотёк, ему уделяют много времени, что способствует быстрому развитию.

Конечно, все женщины бывают разными. Большинство мам, которым только 20 лет или меньше, тоже ответственно относятся к воспитанию, а другие в 40 могут быть легкомысленными. Но в любом случае в старшем возрасте больше жизненного опыта.

Минусы

Положительными являются в основном социальные аспекты. Но с точки зрения медицины гораздо больше отрицательных черт. Именно поэтому врачи обычно советуют родить ребёнка, в возрасте немного за 20. Ведь по физиологическим параметрам организм идеально приспособлен к вынашиванию и кормлению именно тогда.

Что изменяется в женском организме к 40 годам:

1. Появляются хронические заболевания. Могут присутствовать даже противопоказания, например, сахарный диабет, гипертония или почечная недостаточность.
2. Изменяется соотношение гормонов, регулирующих менструальный цикл и другие процессы, связанные с детородной функцией.
3. Теряется упругость и сила мышц.
4. Позвоночник обычно перегружен, присутствует искривление или изношенность некоторых его структурных элементов.
5. Снижается эластичность родовых путей.
6. Стал гораздо ниже овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Овуляция может не происходить в течение нескольких месяцев, тогда в этот период при всём желании забеременеть не удастся.


7. Повышается риск возникновения «поломок» в генетическом материале, который находится в гаметах.
8. Чаще присутствует избыточный вес.
9. Есть большая вероятность того, что у женщины неоднократно были воспалительные процессы в области внутренних половых органов, даже если она этого не чувствовала. Из-за этого появляются спайки в маточных трубах, рубцы в тканях матки.

Перечисленные выше факторы могут стать причиной того, что у женщины не получается забеременеть или эмбрион быстро погибает. Это обусловлено тем, что для оплодотворения и успешного развития плода нужна чёткая и быстрая гормональная реакция на произошедшее. Если женщина уже близка к периоду климакса, вряд ли её организм будет способен на такое.

Не менее важен психологический аспект. Окружающие могут осуждать, отговаривать, пугать последствиями, из-за чего развиваются страхи, волнения. Хотя всем известно, что женщинам в особом положении противопоказано нервничать. Поэтому если решились на беременность в этом возрасте, не стоит слушать никого, кроме хороших специалистов, которые хотят помочь сохранить здоровье и будущей мамы, и её малыша.

Риски

Беременность в 40 лет может быть связана с огромными рисками, как для женщины, так и для плода. Поэтому в этом возрасте особенно важно сразу же, как только самой стало известно о своём положении, пойти к гинекологу. Нужно как можно раньше проверить состояние своего организма. Это поможет врачу понять, какие осложнения могут возникнуть. Благодаря такому подходу будет возможность избежать самых опасных угроз для жизни и вовремя начать лечение, если в этом возникнет необходимость.

Крайне важно полностью и качественно проходить скрининговые и дополнительные обследования, которые будут назначены. В большинстве случаев, если у женщины беременность после сорока лет, ей приходится сдавать больше анализов, чем молодым мамам, и чаще посещать больницу. Не стоит возмущаться, ведь такой повышенный контроль – это то, что на самом деле нужно. Возможно, он в итоге окажется невостребованным и не будет обнаружено ни одной проблемы. Но это лучше, чем пропустить признаки серьёзной опасности.

Для женщины

Беременность после 40 лет – это огромная нагрузка, которая в некоторых случаях может оказаться чрезмерной. Поэтому всегда есть риск резкого ухудшения самочувствия на любом сроке вынашивания ребёнка. В организме происходит полная перестройка, на любом этапе которой могут проявиться скрытые проблемы.

Наиболее частые осложнения поздней беременности:

• Обострение хронических заболеваний. Особенно опасны болезни почек.
• Сильно болит позвоночник, боли появляются при относительно небольшом животе. Это связано с тем, что мышцы спины ослаблены, и в позвонках и межпозвоночных хрящах уже могли начаться возрастные изменения.


• Сильнее выражен ранний токсикоз.
• В разы выше риски появления позднего гестоза, вплоть до развития преэклампсии.
• Повышение артериального давления до критических цифр.
• Развитие или первое клиническое проявление сахарного диабета.
• Осложнения при родах из-за слабой родовой деятельности. Чаще проводится экстренное кесарево сечение.
• Чаще бывают внематочные беременности и выкидыши в первом триместре.
• Неправильное предлежание плаценты и частые кровотечения из-за этого.

Также нужно учесть, что в таком возрасте существует относительно большая вероятность многоплодной беременности, по сравнению с юностью. Это повышает риски развития осложнений. Но пугаться не стоит. При положительном настрое и тесном сотрудничестве с врачом, не возникнет таких ситуаций, которые нельзя бы было решить с положительным исходом. Немало женщин, которые находятся в возрасте 41 год и старше, не сталкиваются вообще ни с какими проблемами в период беременности.

Для ребёнка

Все питательные вещества плод получает из маминого кровотока, поэтому если плохо женщине, ему тоже будет как минимум некомфортно. А серьёзные патологии течения беременности могут привести к тяжелым нарушениям в развитии малыша. Это верно в любом возрасте. Но есть некоторые осложнения, которые чаще бывают у женщин старше 40 лет.

Риски поздней беременности для плода:

• Нарушения в формировании плаценты из-за гормонального баланса. Питательные вещества и кислород могут поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться кислородное голодание или задержка внутриутробного развития.
• Недоношенность. Роды могут начаться раньше 37 недели.
• Малый вес. Может быть следствием предыдущих пунктов.
• Переношенность и связанное с этим кислородное голодание в последние недели.
• Неправильное предлежание.
• Гипоксия или асфиксия как следствие затяжных родов.
• Повышенный риск наличия генетических нарушений.

Рисков немало, но это не значит, что вам обязательно придётся столкнуться лично хотя бы с одним из них. Поэтому не стоит отказываться от долгожданного материнства только из-за страха. Если период ожидания пополнения в семье уже наступил, нужно сразу же пойти к врачу и стать на учёт. А если вы только планируете забеременеть, лучше не спешите, а за несколько месяцев посоветуйтесь с гинекологом, как подготовить свой организм к этому прекрасному периоду, пролечите хронические заболевания, пропейте витамины. И обязательно настройтесь, что у вас всё будет хорошо.