Для здоровой молодой женщины нормальными цифрами артериального давления являются: систолическое артериальное давление 100--120 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление 5-80 мм рт. ст. При беременности у многих женщин отмечается склонность к снижению артериального давления ниже t00 и 60 мм рт. ст. Причинами этого являются перестройки в работе эндокринной и нервной систем, что приводит к расширению кровеносных сосудов и изменению интенсивности обмена веществ.
Больше подвержены артериальной гипотонии высокие худые женщины с бледной кожей, варикозно расширенными венами и холодными руками.
Некоторые беременные переносят артериальную гипотонию хорошо, другие женщины ощущают слабость, разбитость, недомогание, головокружение, учащенное сердцебиение, подташнивание, иногда возможно обморочное состояние. Неприятные ощущения сопровождают это состояние чаще в первой половине беременности, на более поздних сроках организм адаптируется к новому уровню артериального давления, и самочувствие женщины не нарушается.
При хорошем самочувствии помощь беременной не требуется. При недомогании, головокружении, потере сознания необходимо уложить женщину, немного приподнять ей ноги, дать понюхать нашатырный спирт (при потере сознания), предложить выпить крепкий чай с сахаром или немного кофе. При выраженном падении артериального давления применяются препараты, стимулирующие сердечную деятельность и несколько сужающие артериальные сосуды (кофеин, кордиамин).
Если гипотония, артериальная гипотензия, наблюдается среди всего населения у 5-7%, то среди беременных вдвое чаще - у 10-12%. Это заболевание, при котором отмечается снижение АД (артериального давления) до 100/60 и ниже. При физиологической гипотонии человек не реагирует на сниженное давление, у беременных сохраняется хорошее самочувствие, жалоб они не предъявляют.
Трудоспособность сохранена.
Но артериальная гипотензия может проявиться впервые только при беременности.
Считается, что основной фактор, способствующий развитию артериальной гипотензии у беременных, - возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения. Хорион и затем плацента продуцируют гормоны, подавляющие гипофиз беременной, прекращается выделение вазопрессина, повышающего тонус сосудов, и формируется понижение АД.
Выделяется первичная и симптоматическая гипотензия. Первичная гипотензия - типичное неврогенное нарушение сосудистого тонуса. Невроз, нарушающий тонус кровеносных сосудов, формируется у молодых женщин, не готовых к осознанию факта своей беременности, тех, для которых беременность является шоком. О неврогенных и психогенных нарушениях у беременных мы с вами поговорим отдельно, в специальном разделе.
Различают три стадии артериальной гипотензии: I стадия - устойчивая, компенсированная гипотензия, проявляющаяся только понижением АД; II стадия - неустойчивая, субкомпенсированная гипотензия, проявляющаяся разнообразной субъективной и объективной симптоматикой; III стадия - декомпенсированная гипотензия, характеризуется бессонницей, головокружением, обмороками, гипотоническими кризами, похолоданием ушей и носа, кистей рук и стоп, трудоспособность утрачивается.
Картина гипотензии весьма разнообразна, жалобы многочисленные со стороны всего организма и отдельных органов. Это вялость и апатия, слабость и утомляемость по утрам, снижение памяти, головная боль, головокружение, колотье в области сердца, сердцебиение. Раздражительность, плохое настроение. Характерны ортостатические явления - критическое снижение давления, при перемене положения тела, особенно при вставании, возникает потемнение в глазах, шум в ушах и их заложенность, обморок на фоне относительно хорошего самочувствия Пульс слабый, изменяемый, часто замедленный. При выслушивании отмечается шум при сокращении сердца. Но на ЭКГ никаких отклонений не наблюдается.
Гипотонические кризы происходят при критических цифрах АД - 80/40 до 75/30 мм рт. ст., усиливается головная боль и головокружение, закладывает уши, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, руки и ноги холодны на ощупь, выступает холодный пот.
Беременные с гипотензией часто астенического сложения, худощавы, сложение интерсексуально (не женственно и не мужественно), в 17% случаев гипотония сочетается с пониженным гемоглобином - анемией.
У 85% беременных с гипотензией наблюдается ранний токсикоз, когда к симптомам присоединяются тошнота и рвота, непереносимость запахов. У 25% во второй половине беременности возникает гестоз, осложняющийся плацентарной недостаточностью, гипоксией, и ЗВУР плода - у 35%. Угроза выкидыша или преждевременных родов - в 3-5 раз чаще при гипотонии, чем у здоровых беременных. При гестозе подъем АД до 120/80 мм рт. ст. для гипотоничных беременных почти критичен, так как выше исходного на 30%.
Во время родов часто проявляется слабость родовой деятельности, но это не истинная слабость, а замедленный тип развития родовой деятельности, связанный со значительным истощением энергетических ресурсов организма, с замедлением обмена веществ, характерного для гипотонии. Если начинают родостимуляцию, то развивается дискоординация родовой деятельности, при которой разные участки матки сокращаются в разном ритме, поэтому есть угроза разрыва матки. Родостимуляцию надо прекратить, обеспечить женщине медикаментозный сон.
После рождения ребенка может возникнуть гипотоническое кровотечение, на которое родильница с гипотонией реагирует очень сильно, шок может развиться очень быстро, требуется тщательное восстановление кровопотери.
Лечение гипотонии при беременности
Лечение компенсированной формы не требуется. Лечение де-компенсированных форм гипотензии начинают с регуляции труда и отдыха. Требуется ночной сон не менее 8 часов и дневной отдых-сон 2-3 часа. Эффективное средство - лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Затем должны быть назначены тонизирующие водные процедуры - контрастный душ, душ Шарко. Назначается лечебное 4-разовое питание, с чаем и кофе (но не на ночь).
Физиотерапия - УФО, электрофорез с кальцием на воротниковую зону. Применяются также лечебный массаж и электросон.
Назначаются витамины, биостимуляторы - китайский лимонник, аралия, заманиха, элеутерококк, женьшень. Траволечение подбирается индивидуально.
При необходимости, применяются средства, улучшающие питание сердца, - например рибоксин, панангин, витамин С и витамины группы В.
При гипотонических кризах применяются лекарства, подобные адреналину, в микродозах, чтобы не вызвать чрезмерный спазм сосудов. Роды проводятся через естественные родовые пути.
Снижение артериального давления во время вынашивания малыша случается довольно часто.
Низкое АД, пожалуй, одно из самых распространённых жалоб среди беременных. Но такое патологическое состояние гинекологи считают за норму и берутся за устранение этой проблемы лишь в особо тяжёлых случаях.
Но это совсем не значит, что при низком АД беременной не следует обращаться к врачу. Ведь несмотря на то что гипотония в этот период считается естественной реакцией организма, она также может нести угрозу для жизни малыша и здоровья матери.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Какие показатели являются нормой
Определяется артериальное давление исходя из двух показателей:
Норма АД меняется в зависимости от возраста человека и индивидуальных особенностях организма. У мужчин показатели давления всегда немного выше чем у женщин, а у детей ниже нежели, у взрослых.
К примеру, в возрасте до 10 лет нормой АД считается 100/70 мм рт. ст. С 16 до 20 лет показатели немного увеличиваются, а именно: систолическое 110–120 мм рт. ст., диастолическое 70–80.
Чем взрослее становится человек, тем показатели артериального давления увеличиваются, но ни в коем случае оно не должно превышать 140/90 мм рт. ст. За исключением людей, старше 60 лет, так как нормальное АД в этом возрасте составляет 150/90.
Давление при беременности очень часто отклоняется от нормы, оно может быть, как повышенным, так и пониженным. Поэтому женщинам необходимо проводить суточное мониторирование АД, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Низкое давление при беременности на ранних сроках беспокоит будущих мамочек намного чаще. При АД 100/70 женщина ощущает головокружение и постоянную сонливость, всё что требуется в этот период - больше отдыхать. Если показатели достигли планки 90/60, то симптоматика значительно усугубляется, следует сообщить о проблеме врачу.
Как измеряется АД
Для проведения самоконтроля артериального давления дома, лучше всего использовать электронный тонометр. Этот прибор позволяет определить наиболее точные результаты давления, не требуя при этом особых знаний и умений.
Электронный тонометр имеет цифровое табло, на котором высвечиваются показатели систолического и диастолического давления, а также количество ударов пульса.
Для измерения давления также используют механический прибор, состоящий из нескольких частей, а именно: манометр, манжет со шлангом, на конце которого находится груша и фонендоскоп.
Механический измеритель в отличие от электронного имеет более доступную цену, однако, чтобы научиться с его помощью определять точные показатели, необходимо иметь не только теоретические знания, но и практические навыки.
Чтобы показатели АД при измерении были точными, следует проводить процедуру по всем правилам:
- перед измерением необходимо около 10 минут находиться в состоянии покоя;
- не употреблять напитки, содержащие кофеин;
- не пить алкоголь;
- освободить руку от одежды;
- рука с манжетой должна быть не на весу, а находиться в состоянии покоя.
Манжету следует закреплять чуть выше локтевого сгиба (около 3 см) и проследить чтобы она находилась над плечевой артерией. После этого необходимо удобно положить руку на стол или подушку.
Для электронного аппарата на этом приготовления заканчиваются, можно начинать измерять давление, нажав специальную кнопку пуска. Результат высветится на экране прибора.
Если прибор механический, то после закрепления манжета следует расположить фонендоскоп на локтевом изгибе и при помощи груши качать воздух, пока стрелка на манометре не достигнет показателя 210 мм рт. ст.
Лучше всего измерять АД механическим аппаратом с посторонней помощью, так как самому немного сложно придерживать фонендоскоп и работать грушей, что, к тому же, может повлиять на результаты показания.
Механизм возникновения низкого давления при беременности
Во время беременности в организме происходит множество перемен. Изменяется гормональный фон, из-за увеличения матки и смещения органов, нарушается работа кровеносной системы. Женщина начинает испытывать проблемы с артериальным давлением, которые нельзя не заметить, так как они всегда сопровождаются тяжёлыми симптомами.
Чаще всего в период вынашивание наблюдается пониженное давление. Гипотония беременных может длиться довольно долго и зачастую не относится к опасным патологическим процессам.
Особенно часто низкое давление даёт знать о себе в 1 триместре. Объясняется это резкой гормональной перестройкой, влияющей на работу сосудистой системы.
Если пониженное АД сопровождается лёгким недомоганием, не приносящим сильного беспокойства, то можно не обращать внимания на появившийся синдром. Если же показатели давления снизились до 90/60 мм рт. ст. и к гипотонии присоединились головные боли, рвота и головокружения, то следует сообщить об этом врачу.
Симптомы низкого давления у беременных:
- головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
- хроническое недосыпание;
- вялость и слабость;
- нехватка воздуха и одышка при ходьбе;
- звон или шум в ушах;
- подавленное настроение;
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- нарушение координации;
- потеря сознания.
Чем ниже давление, тем более остро проявляется симптоматика. Чаще всего недомогание, из-за низкого АД, беременные ощущают по утрам.
Обморочное состояние может возникнуть при резком подъёме. Поэтому, чтобы избежать подобного состояния рекомендуется вставать медленно, сначала приняв сидячее положение, а затем вставать на ноги.
Причины нарушений
Как уже упоминалось выше, основной причиной пониженного давления у беременных является перестройка гормонального фона. Также на скачки АД влияет стресс, который испытывает организм из-за перестройки.
Чаще всего пониженное давление наблюдается у женщин, которые периодически страдали гипотонией до зачатия, а также у тех, кто имеет проблемы с сосудами. С появлением в утробе малыша объём циркуляции крови значительно увеличивается, так как теперь её необходимо качать на двоих.
Сердце и слабая сосудистая система не справляется с этой задачей, на фоне чего и возникает низкое давление при беременности.
Также причиной пониженного АД в период вынашивания могут быть:
- малоподвижность;
- врождённые или приобретённые пороки сердца;
- физическое переутомление;
- наследственный фактор;
- инфекционные заболевания;
- аллергическая реакция;
- сбои в работе щитовидной железы;
- недосыпание;
- экологический фактор;
- недостаток витамин;
- нерегулярное питание.
Во 2 триместре причиной низкого давления нередко становится дефицит железа. С прогрессированием малокровия, к середине срока, развивается гипотензия, которая проявляется достаточно остро.
К тому же давление способно понижаться на фоне обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также одной из причин является недостаточность функции надпочечников.
Спровоцировать снижение АД могут нарушения в работе эндокринной системы. Поэтому при появлении низкого давления, сопровождающегося сильным недомоганием, необходима консультация врача.
Опасность для женщины и плода
Низкое артериальное давление характеризуется ухудшением кровообращения в плаценте, из-за чего ребёнок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. При наличии выраженной гипертензии в первом триместре, беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем или замиранием плода.
Пониженное давление во втором триместре повышает риск нарушений в развитии плода. Часто из-за несвоевременного лечения тяжёлой гипотензии ребёнок рождается с отклонениями в развитии. Также гипертензия на этом сроке нередко становится причиной неразвивающейся беременности.
В третьем триместре выраженная гипотензия может привести к гипоксии плода, а также негативно повлиять на течение родов, так как женщина не в состоянии нормально тужиться, а матка слабо сокращается. Часто очень низкое АД является показателем к кесареву сечению.
Беременность с наличием гипотензии сопровождается ранним возникновением токсикоза и поздним гестозом - патологический процесс, характеризующийся ухудшение работы почек, головного мозга и сосудов матери.
Выраженное низкое артериальное давление в период вынашивания малыша, в несколько раз увеличивает вероятность выкидыша.
Что делать
В случае если пониженное давление возникает однократно и проявляется лёгким недомоганием и сонливостью, то в медикаментозном лечении нет необходимости. Если же низкое АД носит постоянный характер и является причиной плохого самочувствия женщины, следует обратиться к врачу для решения этой проблемы.
Медицинские препараты, для регулирования артериального давления, назначают лишь в случае, если его показатели упали ниже критической нормы (90/60), так как такое состояние может негативно сказаться на здоровье и развитии плода. В особых случаях, когда лекарства не помогают, беременную помещают в стационар и дальнейшее лечение проходит строго под контролем медперсонала.
При внезапно пониженном давлении, сопровождающимся сильным головокружением и недомоганием, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением критически низкого АД, всё что можно сделать до приезда медиков - выпить капли, помогающие при гипотоническом состоянии такие как, Кордиамин или Гутрон. Необходимая применяемая доза указана в инструкции к препарату, обычно она составляет около 30 капель.
Чтобы избежать падения в случае обморока, лучше всего до приезда неотложки исключить любые физические нагрузки и прилечь.
Как повысить показатели безопасными способами
При незначительной гипертензии гинекологи не назначают своим пациентам никаких медицинских препаратов, советуя избежать приёма лекарств с целью безопасности для здоровья ребёнка и перетерпеть недомогания самостоятельно.
Чтобы облегчить состояние и нормализовать давление, не прибегая к приёму медикаментов, необходимо придерживаться следующие рекомендации:
- Всем беременным важно придерживаться правильного питания. Пища должна быть полезной и разнообразной, есть каждые 3–4 часа. В рацион будущей матери необходимо включит больше фруктов, овощей, молочных продуктов, а также зерновых и злаковых культур.
- Следует помнить о полноценном сне и его пользе для женщины во время беременности. Важен не только ночной сон, но и дневной.
- После пробуждения нужно давать организму нормально проснуться. Резкий подъём может вызвать перепад АД, сопровождающийся предобморочным состоянием.
- Избежать утренней слабости гипотоникам помогает лёгкий перекус, не вставая с постели. Для этого нужно с вечера класть рядом с кроватью сухарики или печенье, чтобы утром не приходилось идти за ними на кухню.
- Способствовать хорошему тонусу сосудов поможет контрастный душ. Но следите чтобы вода не была слишком холодной.
- Лёгкие физические нагрузки также помогут укрепить стенки сосудов и нормализовать давление.
- Компрессорные чулки помогают предотвратить появление варикоза и держат сосуды в тонусе.
- Женщинам в положении, страдающим низким АД следует выпивать достаточное количество воды в день. Недостаток жидкости уменьшает объём крови, что приводит к плохой циркуляции и понижению давления.
Также для регулирования давления можно применять различные травяные настойки, повышающие кровообращение и укрепляющие сосуды.
Но помните, что многие травы и даже некоторые ягоды, противопоказаны беременным, поэтому перед началом лечения народной медициной, необходимо проконсультироваться с врачом.
Если случился обморок
Потеря сознания при низком артериальном давлении случается довольно часто. Беременным такое состояние крайне нежелательное, так падение может привести к травмированию ребёнка или угрозе выкидыша.
Чтобы избежать падения при обмороке, необходимо знать о симптомах, предшествующих ему.
Перед потерей сознания во время низкого АД наблюдаются такие признаки:
- учащённое сердцебиение;
- потемнение в глазах;
- головокружение;
- ощущение сильной пульсации в височной доле;
- сильное потоотделение;
- резкая смена терморегуляции (жар или озноб).
При возникновении вышеперечисленной симптоматики, необходимо как можно быстрее прилечь или сесть, облокотившись спиной, чтобы избежать падения. Обязательно проинформируйте рядом находящихся людей о том, что вам плохо.
Что делать если у беременной случился обморок? В первую очередь необходимо вызвать неотложку. До приезда врачей женщину следует уложить горизонтально и освободить грудину и шею от стесняющей одежды, а также обеспечить поток свежего воздуха (открыв окно в помещении). Помочь прийти в сознание, может нашатырный спирт, смочите им ватку и поднесите к носу беременной.
После того как женщина придёт в себя, следует напоить её тёплым сладким чаем или водой с сахаром.
Что нужно знать
Чтобы во время беременности не допустить слабости и снижения давления, необходимо избегать голодного состояния. Недостаток питания в этот период сильно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
Беременные должны есть не меньше 5 раз в день, но не слишком большими порциями, так как лишний вес при вынашивании усложняет процесс родов. Полноценный завтрак и лёгкий ужин помогут избежать утренней тошноты и слабости.
Ощутив лёгкое недомогание нужно сразу что-нибудь съесть или выпить сладкую воду (чай). Между полноценным приёмом пищи следует перекусывать фруктами, йогуртом, свежими соками или нежирными бутербродами. Полезными при гипотоническом состоянии являются продукты содержащие витамины группы В и С.
Беременным, страдающим от низкого давления, нельзя перегреваться и находиться в душных помещениях. Не загорайте под прямыми солнечными лучами и избегайте общественного транспорта в час пик.
Ни в коем случае не злоупотребляйте кофеином с целью поднятия давления. Во время беременности лучше вообще отказаться от кофе и крепкого чая, так как они могут навредить малышу.
Диета
Организм в период вынашивания ребёнка чаще всего сам знает, что ему необходимо для нормализации состояния. Часто беременных тянет на солёное или кислое. Объясняется такое пристрастие нехваткой соли, необходимой для поддержания в норме давления.
Беременной, страдающей гипотонией, необходимо съедать около 9 грамм соли в сутки, а также пить достаточное количество жидкости.
В рацион беременных следует включить йодированную соль, она положительно влияет на щитовидную железу и устраняет проблемы с кровообращением.
Утро должно начинаться с употребления злаковых и молочных продуктов. Важной частью питания беременной женщины являются свежие соки и отварные овощи. Также необходимо съедать 4–5 грецких орехов в день.
Единственное, что следует уменьшить в рационе гипотоника - это продукты, содержащие большое количество калия, такие как курага, кабачки, арбузы, томаты, рыба и печёный картофель. Лучше всего полностью исключить употребление чеснока, так как он является продуктом, расширяющим кровеносные сосуды и понижающим давление.
Также с осторожностью следует есть виноград, курагу, чернослив, бруснику, боярышник, калину, клюкву и персики - всё эти лакомства влияют на снижение артериального давления.
Составить правильный рацион, подобрав необходимые продукты, поможет врач. Поэтому беременной женщине с появлением низкого АД следует обратиться к гинекологу за полноценной консультацией и дальнейшей помощью.
Как правило, тревогу вызывает высокое давление у беременных женщин. Однако и при низком (гипотонии) самочувствие будущей матери оставляет желать лучшего, а привычные способы его повысить – выпить кофе, чай – беременным не подходят.
Нормальное давление при беременности
Вообще давление нужно измерять в течение всей беременности, потому что такие показатели могут многое рассказать о протекании беременности. В норме оно должно быть 140/90. Если оно выше или ниже 100/60, следует обращаться за медицинской помощью.В повседневной жизни пониженное давление не досаждает человеку, но во время беременности положение меняется.
Пониженное давление ухудшает циркуляцию крови, возникает дефицит кислорода и у ребенка, и у матери это плохо сказывается на работе сердца, мозга. Существует связующая нить между кровоснабжением матки и развитием ребенка.
При нарушении кровоснабжения в плаценте, через которую ребенок получает питательные вещества и кислород, возникает плацентарная недостаточность. Плод задыхается и голодает.
Самое худшее, что может быть при этом – выкидыш на поздних сроках. Если не пытаться справиться с гипотонией при беременности, она к концу беременности может дать тяжелое осложнение – гистоз, что означает нарушение деятельности всех органов и систем матери.
Гипотония при беременности способно вызвать коллапс, для ребенка губительный. Кроме того, если у беременной из-за низкого давления закружится голова, она может упасть, от чего ребенок, возможно, погибнет.
Признаки гипотонии при беременности
При токсикозе у женщин с гипотонией может возникнуть сильная рвота, в результате чего организм обезвоживается. Из-за этого давление понижается еще больше.Гипотонии сопутствуют такие признаки:
- переутомление, слабость;
- неработоспособность;
- сонливость, вялость;
- при ходьбе одышка;
- шум в ушах;
- признаки тахикардии;
- головокружение, головная боль.
Причины гипотонии при беременности
Это может быть целый ряд причин:- стрессы;
- реакция на гормональную перестройку;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекции;
- существенная кровопотеря;
- обезвоживание;
- гиподинамия.
Гипотония при беременности лечение
Медикаменты, которые обычно принимают при пониженном давлении люди, абсолютно недопустимы при беременности по указанным выше причинам.Попробуйте привести в норму давление самостоятельно.
- Утром, после того, как проснулись, не вскакивайте резко с постели. Вставайте не спеша, потянитесь.
- Поблизости от кровати держите продукты для перекуса – фрукты, крекеры. Можете что-нибудь съесть прямо в постели.
- При тошноте из-за низкого давления лягте и поднимите вверх ноги, упритесь ими во что-нибудь.
- Носите компрессионные чулки - это нормализует давление, предотвратит варикоз.
- Делайте умеренные физические упражнения – это стимулирует мышечный и сосудистый тонус.
Придет на помощь обычная не йодированная соль. Здесь есть маленький секрет: вы будете испытывать жажду, а чем больше вы пьете, тем больше становится циркулирующий в организме объем крови. Людям с пониженным давление рекомендуется употреблять до 9 г соли в сутки, в то время, как у остальных норма 6 г.
Также необходим вашему организму белок. Мясной бульон – это лучший вариант. Но следует помнить, что избыток соли может привести к отекам.
Итак, вчера мы поговорили о давлении у беременных женщин, его физиологическом значении для организма и способах его измерения и контроля. Однако, мы обошли вниманием состояния, которые сопровождаются пониженным давлением у женщины или повышенным, когда это возникает, как проявляется, чем опасны эти состояния и что необходимо делать беременной и ее доктору для того. Чтобы лечить подобное состояние.
Пониженное артериальное давление.
Пониженным давлением крови (артериальной гипотонией, гипотензией) называют состояние, при котором давление снижается ниже рабочего, нормального давления на 10 и более %. В среднем, при беременности давление должно составлять 110-120 на 70-80 мм.рт.ст. Однако, существуют особые условия и закономерности, во время первого триместра беременности уровень давления крови у женщин может быть зачастую понижено. Обычно причиной этого является физиологическое расширение сосудов, в основном мелких, которое происходит за счет расслабления мышечных элементов, которые резко реагируют на плацентарные гормоны.
Если уровень давления крови у женщины систематически опускается ниже 100 систолическое, и ниже 60 – диастолическое давление, тогда начинают говорить об артериальной гипотензии. При таком состоянии у будущей мамочки могут проявляться приступы слабости, постоянная сонливость и быстрое утомление, периодические головокружения, обычно эти признаки сильнее проявляются по утрам, после пробуждения. Будущие матери при гипотонии могут ощущать недостаточность воздуха при покое и приступы одышки даже при несильных физических нагрузках, могут возникать эпизоды раздражительности, может проявляться бессонница с приступами резкой сонливости днем. Зачастую могут беспокоить и головные боли, которые возникают после сна, физических нагрузок или умственного перенапряжения. Иногда беременность и низкое давление впервые дают о себе знать гипотоническим (ортостатическим) обмороком. Обычно женщины в первые недели беременности падают в обмороки и тогда вспоминают о задержке, и узнают о своем состоянии.
Зачем понижается давление при беременности?
Организм мудрый, и понижение давления для него – физиологический механизм для защиты матери и ребенка. При таком, слегка пониженном тонусе сосудов, создаются достаточно благоприятные условия для того, чтобы сформировать новые сосудики и сосудистые сети в области матки, плаценты и сосудиков плода. Это обеспечивает оптимальный уровень в маточно-плацентарной системе, что помогает малышу полноценно питаться и получать кислород в самые ответственные периоды закладки основных органов и систем. Однако, если гипотония переходит из разряда физиологии в патологический уровень, тогда могут возникать неблагоприятные последствия для обоих – и мамочки, и будущего малыша.
Гипотония чревата развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться на дальнейшем здоровье женщины, а через нее – страдает и развивающийся плод. При низком уровне давления не всегда возможно должным образом обеспечить необходимый уровень кровоснабжения и доставки кислорода и глюкозы, что приведет к гипоксии тканей, накоплению в них токсических продуктов и метаболитов. Особенно сильно от гипоксии плод страдает в первые месяцы жизни, когда формируются основные его структуры. Первыми же осложнениями гипотонии при беременности, когда она проявляет себя как патология, становится самопроизвольное ее прерывание, а также формирование синдрома ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода).
Также очень часто врачи в первом триместре у беременных женщин со сниженным давлением отмечают ранние токсикозы, а в более поздний срок могут присоединиться и гестозы (это является серьезным осложнением беременности, когда давление уже становится чрезмерно высоким). При решении вопроса о лечении патологической гипотонии врач должен определить, проявляется себя гипотония как отдельная болезнь – ее еще называют первичной артериальной гипотонией (гипертензией), либо гипотония проявляется как осложнение других болезней – инфекций, нарушений работы щитовидной железы, болезней надпочечников, печени или признаком анемии. Это так называемая вторичная артериальная гипотензия (гипотония), в таких случаях достаточно устранить основные причины или вылечить болезнь, и тогда уровень давления выровняется.
Как поступать беременным при пониженном давлении
.
Прежде всего, нужно четко организовать свой режим дня – нужно спать достаточное количество часов ночью, для беременной это не менее 9-10 часов ночного сна, по возможности необходимо прилечь отдохнуть днем, а также важно длительно находиться на воздухе – гулять не менее одного-двух часов, желательно утром и вечером. Важно полноценно питаться, постараться насытить пищу витаминами и минеральными веществами, кушать не менее четырех раз в день, и перекусывать, если вы голодны. При гипотонии важно не ограничивать соль, так как многие беременные это делают с целью исключения отеков. Рекомендуется заниматься гимнастикой, плаванием – это процедуры повышают тонус сосудов, что дает повышение давления.
Отлично повышает давление проведение водных процедур – контрастные души, обливания прохладной водой, ножные ванны со сменой процедур, а также массажи. При лечении патологической артериальной гипотонии активно применяется физиотерапия – применение электросна, минеральные ванны, а также ванны с хвойным экстрактом, морской солью, иглоукалывание. При необходимости лечения или при тяжелом течении болезни применяют уже медикаментозные средства. Для беременных с гипотонией обычно назначается терапия на основе растительных трав и экстрактов, которые повышают тонус симпатической нервной системы. Применяют элеутерококк, радиола, лимонник и аралия, а также препараты с кофеином. Любые препараты, даже травяные экстракты, необходимо назначать только врачу и контролировать эффекты лечения.
Повышенное давление у беременных.
При артериальной гипертонии при беременности уровень артериального давления обычно повышается до 130-140 и выше - систолическое, и до 80-90 – диастолическое давление. При этом такие цифры давления должны будут фиксироваться при двух последовательных замерах давления с интервалами в три-четыре часа, либо же артериальная гипертензия регистрируется при постоянном повышении уровня систолического давления на как минимум 20-25 мм.рт.ст для систолического, и более 10-15 мм.рт.ст для диастолического давления, в сравнении с рабочими цифрами давления до беременности, но зачастую даже при высоком давлении у беременной женщины достаточно долго не проявляется никаких симптомов, и тогда беременные не жалуются врачу. Поэтому, женщины зачастую узнают о своей гипертензии уже при наступлении беременности. Это зачастую очень сильно осложняет правильную диагностику, и тогда запаздывает и лечение.
У многих беременных женщин гипертензия проявляется головной болью, головокружением и чувством сердцебиения, при этом нарушается зрение и возникает шум в ушах, могут мелькать мушки перед глазами. По мере роста плода, примерно с 28 недель беременности, даже физиологически давление постепенно повышается за счет увеличения объема крови, которая циркулирует по сосудам. Объем крови к третьему триместру увеличивается на один-полтора литра. Поэтому, примерно к третьему триместру давление постепенно приходит к исходному.
Гипертензивные состояния при беременности, как и гипотонию, необходимо разделять на две большие группы – первичные и вторичные. При повышении давления с самых ранних сроков беременности, с 10-20 недели или ранее имелось повышение уровня давления, скорее всего у женщины имеется первичная гипертензия или гипертония. Если же давление имеет тенденции повышаться к концу второго-началу третьего триместра, скорее всего гипертония имеет под собой вторичную природу, или является признаком гестоза.
Чем плохо повышение давления?
Кровь сильно давит на стенки сосудов, которые при повышении давления находятся под напряжением. При этом сосуды травмируются, отекают и разбухают, при этом сосуды становятся меньше внутри по просвету, что еще больше повышает давление крови. В раннем сроке беременности это повреждает сосуды в области плаценты и матки, что может привести к прерыванию беременности. Во втором и третьем триместрах гипертензия приводит к отслойке плаценты, хронической гипоксии и задержке развития ребенка. При очень высоком давлении могут поражаться мелкие сосуды во многих из очень важных органов, что может приводить к микро-кровоизлияниям в области головного мозга, сетчатки глаза или почки, печени. При повышении давления во второй половине беременности практически всегда у беременной женщины диагностируют гестозы.
Основными проявлениями повышенного артериального давления являются головная боль, в том числе и пульсирующая, а также шум в ушах и головокружение, могут быть нарушения со стороны зрения. Могут быть чувство нехватки воздуха, тошнота и даже рвота. Однако, иногда давление никак не ощущается.
Завтра мы обсудим лечение артериальной гипертонии и развитие гестоза с повышением давления.
Давление и гестозы:
Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности - это не приговор.
Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.
Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.
Причины гипотонии во время беременности
Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:
- Сбой в работе почек и надпочечников;
- Сердечная недостаточность;
- Токсикоз и/или анемия;
- Дефицит соли в организме женщины;
- Низкий уровень сахара в крови;
- Эмоциональное перенапряжение;
- Недостаток питательных веществ в рационе;
- Расстройства эндокринной системы.
Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.
Чем опасна гипотония в этот период?
При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.
Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.
Важно! Чаще всего АД понижается в ночное время, когда беременная женщина спит на спине. Обусловлено это тем, что плод давит на полую вену, вследствие чего ухудшается кровоснабжение. Именно поэтому на поздних сроках беременности лучше всего спать на боку.
Симптомы низкого давления
Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:
- Постоянная слабость и переутомление;
- Усталость и сонливость;
- Учащённое сердцебиение;
- Головокружение и тошнота;
- Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
- Регулярные головные боли;
- Потеря аппетита;
- Постоянная жажда;
- Побледнение кожных покровов;
- Депрессивное состояние;
- Рвота, несвязанная с токсикозом;
- Неприятный запах мочи.
Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.
Безопасное лечение гипотонии у беременных
- Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина - недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
- Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
- Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1-2 квашеных огурцов не повредит;
- Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
- Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
- Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
- Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.
Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.
Первая помощь при обмороке
К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:
- Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
- Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
- На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
- Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.
Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.
Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
- Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
- Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
- Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
- Хорошая профилактика гипотонии при беременности - дыхательная гимнастика.
Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.
