При переводе человека, перенесшего тяжелую операцию или травму, на этап реабилитации, дома ему необходимо обеспечить комфортные условия. Для этого устанавливается специальная функциональная кровать. Для лежачего больного важно, чтобы ему было удобно находиться в горизонтальном положении. Далее рассмотрим, как правильно обустроить спальное место.
Общие сведения
Перед тем как начать выбирать кровать для лежачих больных, необходимо проконсультироваться с доктором. Врач даст свои рекомендации по обустройству спального места для пациента. При этом доктор, давая советы, будет непременно учитывать особенности заболевания и физическое состояние человека. Так, к примеру, если пациент находится на реабилитации после перелома позвоночника, то нужна будет ортопедическая кровать для лежачих больных. В ее конструкции предусмотрен специальный щит.
В зависимости от физического состояния пациента выбирается изделие с теми или иными опциями. Во многих случаях необходима многофункциональная кровать для лежачих больных. В таких конструкциях предусмотрены различные устройства. Выбирая кровать для лежачих больных, следует оценивать степень подвижности пациента. Часто пожилые люди попадают к врачу с переломом шейки бедра. При такой травме ходить невозможно. Однако в целом подвижность пациента частично и временно ограничена. Для ухода за человека в таком состоянии достаточно приобрести кровать для лежачих с "гребенчатым" регулированием секций и "лебедью" - штангой (ручкой) для подтягивания.
Классификация изделий
Медицинские кровати для лежачих больных оснащаются регулируемыми и разделимыми секциями. В разных модификациях эти элементы имеют тот или иной угол наклона. Кровать для лежачих больных может быть представлена в одной из четырех модификаций:
- Односекционная. Это самый простой вариант конструкции. Такая кровать для лежачих больных имеет регулировку головной части.
- Двухсекционная. Такая конструкция оснащена регулятором головной и ножной частей.
- Трехсекционная. Такая кровать имеет регулировку головной, тазобедренной и ножной частей.
- Четырехсекционная. В данной конструкции присутствуют регулируемые головная, тазобедренная, ножная и промежуточная части.
Тип механизма
В зависимости от вида регулировки секций, изделия разделены на электрические и механические. Модели первой категории стоят дороже. Механическая регулировка производится по принципу раскладушки. Другими словами, опускание или поднятие той либо другой секции осуществляется вручную. При этом фиксатор перемещается в необходимое положение. Существует и другой вариант механического регулирования. В этом случае для изменения высоты секции подкручивается специальный винтовой рычаг. Электрический механизм позволяет пациенту осуществлять регулировку самостоятельно. Для этого в конструкции кровати предусмотрен пульт управления. Кроме прочего, изделие должно иметь устройство регулирования общей высоты. Это важно в том случае, когда используется инвалидное кресло. Регулировка высоты может также осуществляться механическим либо электрическим способом.
Дополнительные приспособления
К головной части кровати крепится специальная ручка - "рама Балканского". Она предназначена для того, чтобы пациент мог самостоятельно приподняться и принять сидячее положение, либо для поворота на тот или другой бок. Для большего удобства многие модели оснащаются прикроватными столиками для работы за компьютером или приема пищи. Почти все изделия оснащаются колесиками. Они существенно облегчают транспортировку пациента. В некоторых моделях предусмотрены съемные колесики. Многие изделия дополняются четырехсекционным матрацем. Он специально разработан для пациентов, пребывающих длительное время в лежачем положении. На таких матрацах пациентам лежать удобнее, чем на обычных. Кроме того, существенно облегчается санитарная обработка кровати.
Особая категория изделий
При значительной ограниченности подвижности пациента необходимо обустроить специальное спальное место для него. Ортопедическая кровать будет способствовать профилактике вероятных осложнений, которые связаны с длительным лежачим положением. Для людей, находящихся на восстановлении после серьезных травм позвоночника, например, обычные изделия с гребенчатым механизмом не подходят, поскольку он предполагает ручную регулировку секций. Кроме того, человек может быть не только неподвижен, но и иметь достаточно большой вес. В этом случае переворачивать или приподнимать его будет очень сложно. Для таких пациентов выпускаются изделия с электрическим и червячным приводом. Первые считаются сегодня самыми дорогими из всех. Для предотвращения образования пролежней на кровать укладывают специальный ортопедический матрац. Кроме того, в изделиях предусмотрена опция переворачивания пациента.
Переоборудование обычной кровати
Если нет возможности приобрести специальное изделие, то можно переделать имеющуюся в доме модель. Во-первых, необходимо увеличить высоту кровати. На ножки для этого можно надеть резиновые чехлы и поставить их на колодки либо кирпичи. Если пациент в целом подвижен и способен вставать сам, то расстояние от пола до матраца должно быть 45-50 сантиметров. Так будет обеспечен максимальный комфорт при укладывании и вставании. Если используется инвалидное кресло, то матрац должен быть с ним примерно на одном уровне. К кровати следует прикрепить опорную рамку. Она обеспечит более легкое приподнимание верхней части корпуса пациента во время кормления. Также наличие опорной рамки позволяет сменить положение туловища при приеме гостей или для облегчения состояния в случае одышки. В качестве такого приспособления можно использовать перевернутый стул либо подголовник, оснащенный механизмом для изменения угла наклона. Кровать также оборудуется еще одним приспособлением, облегчающим приподнимание пациента и активизирующим его силы, - тросиком. На нем должны присутствовать узлы, предотвращающие соскальзывание рук. Подколенный валик также необходим для больного. Благодаря ему будет осуществляться расслабление мускулатуры. Его можно скатать из какого-либо одеяла.
Также необходимо установить опору для ног. Ее можно сделать из простого ящика. Такая опора предотвратит сползание пациента вниз и предупредит образование "конской стопы". Для освобождения корпуса пациента от тяжести одеяла используют специальную проволочную конструкцию навесного типа. Для опоры головы используется специальный валик. Однако его применение продолжительное время может спровоцировать повреждения в шейном отделе.
Оптимальное расположение
Поставить кровать необходимо так, чтобы свет из окна не помешал пациенту во время сна днем. При этом доступ к больному должен быть обеспечен со всех сторон. Это существенно облегчит уход и переворачивание пациента с бока на бок. Если кровать будет стоять к стене вплотную, то человек будет находиться почти все время на одной стороне тела. Это может вызвать развитие односторонней отечности и пневмонии из-за недостаточной вентиляции легкого. Поскольку пациент длительное время пребывает в кровати, необходимо регулярно поддерживать чистоту спального места.
фото с сайта
Тяжело больному человеку приходится проводить в кровати большое количество времени. В таких случаях про него говорят: «прикован к пастели». Не естественное положение тела и длительная неподвижность переносятся очень тяжело. Во многих случаях такая ситуация тормозит выздоровление, мешает полноценному лечению.
Чтобы свести к минимуму негативные ощущения и дискомфорт, которые сопутствуют долгой болезни, в лечебных учреждениях используют .
Специальная медицинская функциональная кровать существенно облегчает жизнь лежачего больного. Она может быть одно-, двух-, трех- и четырехсекционной. В зависимости от количества подвижных элементов, различается уровень комфорта и функциональность такой мебели.
Односекционная модель позволяет менять расположение головной секции. Она снимает напряжение с шейного отдела позвоночника, помогает комфортно питаться. В кровати с двумя секциями можно изменить положение головной и ножной секций. Двухсекционные же находят широкое применение в ортопедических и травматологических отделениях.
Трехсекционная и четырехсекционная модель имеют регулируемые промежуточные секции. Кроме того, эти варианты дают возможность менять высоту ложа. Выбирая модель с определенным количеством секций, необходимо учитывать состояние пациента и его потребности.
Все модели такого оборудования различаются в зависимости от привода. То есть, той системы, с помощью которой регулируется положение секций. Мебель с механическим приводом требует внимания со стороны персонала или тех, кто ухаживает за больным. Современные механические приводы удобны и надежны в использовании.
Электрический привод прост в эксплуатации благодаря тому, что управляется с помощью пульта. Больной может сам менять положение секций. Возможность использовать пульт дистанционного управления значительно облегчает уход, а главное, дает больному человеку возможность самому решать, когда ему нужно изменить положение. Это способствует хорошему самочувствию, а значит и скорому выздоровлению.
Кровати функциональные часто оборудуются колесами с надежным стопорным механизмом. Благодаря чему они легко перемещаются и фиксируются в любом необходимом месте. Например, с их помощью можно доставить больного в рентгеновский или перевязочный кабинет, или просто - переместить кровать.
Все материалы, из которых изготовлена медицинская мебель, легко подвергаются очистке и дезинфекционной обработке.
Дополнительно кровати оснащаются боковыми ограждениями, поручнями, противопролежневыми матрасами, штангами для ручных опор, столиками и другими средствами. Все эти аксессуары необходимы для обеспечения максимального комфорта пациента.
Эргономичная конструкция и современный дизайн функциональных кроватей позволяют использовать их не только в условиях медицинских учреждений, но и дома. В домашней обстановке она поможет обеспечить необходимое качество ухода за лежачим больным.
В настоящее время существует возможность брать функциональные модели в аренду, чтобы не покупать вещь, которая нужна на непродолжительный срок. Некоторые модели имеют складной механизм. Их можно легко транспортировать в легковом автомобиле, а в случае ненадобности, компактно хранить в сложенном виде.
Все секционные кровати решают задачу обеспечения физиологически правильного расположения больного. Они помогают снизить нагрузку на конечности и позвоночник, тем самым обеспечивая необходимые условия для выздоровления. Использование такой мебели является одним из важнейших условий эффективного лечения.
Функциональная кровать для лежачих больных относится к специальному виду медицинской мебели, используемой для пациентов, утративших возможность самостоятельного передвижения. Подобная кровать очень комфортна для больного, вместе с тем она проста в эксплуатации и весьма удобна для медицинского персонала.
Рисунок 1. Медицинская многофункциональная кровать
Область применения медицинских кроватей для лежачих больных весьма широка. Ими оборудуют палаты интенсивной терапии, стационарные отделения различного профиля, геронтологические центры. Довольно часто такие кровати приобретают для ухода за лежачими больными или пожилыми людьми в домашних условиях.
Виды функциональных кроватей
Медицинские кровати для лежачих больных отличаются друг от друга, прежде всего, конструкцией. В них может быть разное количество секций. В некоторых моделях предусмотрены сегменты, которые могут менять свое положение, благодаря чему возможно изменить и положение тела больного.
По типу конструкции медицинские кровати бывают:
- двухсекционные - имеют регулируемое изголовье, что позволяет поднимать голову для удобного кормления или тренировки мышц шеи пациента;
- трехсекционные - оснащены регулируемым изголовьем и подвижным сегментом для ног, что весьма удобно при проблемах с опорно-двигательным аппаратом;
- четырехскционные - создают максимум возможных вариантов для изменения положения тела больного.
По типу приведения в движение секций кровати могут быть:
- механические - изменение положения секций осуществляется вручную, посредством прилагаемых усилий обслуживающего персонала;
- пневматические - смена позиций осуществляется более легко и плавно за счет пневматического устройства;
- электрические - движение секций приводится с помощью пульта управления, что дает возможность больному изменять положение своего тела, не прибегая к посторонней помощи.
По типу материалов функциональные кровати подразделяются на:
- металлические;
- пластиковые;
- деревянные;
- комбинированные.
С точки зрения прочности безупречными являются металлические кровати, а по безопасности и гигиеничности - пластиковые. Довольно часто эти два материала производители комбинируют, чтобы добиться в изделиях лучшего сочетания достоинств металла и пластика. Иногда в обустройстве ложа кровати используют деревянные планки. Есть медицинские кровати, которые изготавливают из дерева. Они имеют более эстетичный, «домашний» вид, и их, как правило приобретают для ухода за больными на дому.
Как устроена функциональная кровать для лежачих больных?
Большинство современных кроватей, используемых в медицинских учреждениях и больницах, имеют металлическую основу - каркас, который покрывают специальной порошковой краской. Такое покрытие можно мыть водой с добавлением различных дезинфицирующих средств.
Для удобства передвижения ножки кроватей часто оборудуют роликовыми колесами. В зависимости от модели, кровать может иметь разное количество секций и определенный набор дополнительных опций.
В конструкции кровати для больных могут быть предусмотрены:
- боковые борта (съемные или стационарные);
- столики;
- матрасы противопролежневые;
- дополнительные устройства (стойка для капельницы, поручни, держатели и пр.).
Особенности выбора медицинской кровати
Выбирая медицинскую функциональную кровать, следует руководствоваться, прежде всего, не ее стоимостью или торговой маркой, а функциональностью. Выбор функций, в свою очередь, зависит от состояния здоровья пациента, его диагноза, возраста и других факторов. К примеру, нет необходимости переплачивать за те опции, которые не будут востребованы в процессе эксплуатации изделия. И наоборот, не стоит экономить на стоимости в ущерб жизненно важным для больного функциям.
Еще один момент, который нужно обязательно учитывать - это габариты кровати. Выбирать слишком громоздкую кровать для небольшого помещения нецелесообразно. Это может отрицательно сказаться на качестве ухода за пациентом, создавая определенные неудобства для ухаживающего лица.
Попадая в больницу на длительное лечение, каждый, независимо от тяжести болезни, надеется полноценно отдохнуть. Без нормального отдыха и сна лечение будет менее успешным, а выздоровление затянется. Именно потому, что некоторые больницы еще не сменили советское оборудование и медицинские кровати на более современные, большинство людей, оказавшись в стационаре, стремиться скорее вернутся домой вместо того, чтобы спокойно лечится.
В больницах используются разные типы кроватей (и матрасов тоже). medicinskie-krovati либо простые и прочные, либо сложные настолько, чтобы обеспечить определенный тип пациентов определенным комфортом. При всем этом, все, что связано с постелью пациента, является, чуть ли не самым важным пунктом бюджета медицинских учреждений.
Кровати, которые используются в больницах, должны позволять медсестрам и врачам получить легкий доступ к пациенту (и транспортировать его в случае необходимости). Но не у всех кроватей в больнице есть колесики (хотя у традиционных мед. кроватей они должны быть). Большинство самых простых и дешевых моделей - это металлические каркасы с решетчатой основой. Доколе больница покупает хороший матрас для такой кровати, этот вариант является приемлемым и подходящим для не серьезно больных пациентов. Но это больничная койка, а не традиционная медицинская кровать.
Самая распространенная и самая правильная медицинская кровать отличается от любой другой конструкции - она секционная с возможностью приподнять одну из секций; она оснащена боковым ограждением и колесиками. Именно такая модель кровати называется медицинской кроватью (ее еще называют «Кровать Гатча»). Все остальные (не секционные кровати) являются простыми больничными койками.
Современные секционные медицинские кровати (правильные медицинские кровати, которые на самом деле являются медицинскими кроватями, а не больничными койками) имеют более одной секций. Кровать с одной секцией (для головы) является самой простой. Две секции рассчитаны на голову и ноги. Три секции - на голову, тазобедренную часть и ноги. Четыре секции - на голову, тазобедренную часть, ноги и промежуточную часть. Чем больше секций, тем комфортнее чувствует себя пациент.
Контроль над наклоном секций осуществляется с помощью разных механизмов: механически, по червячному методу, с помощью пневматических устройств и с помощью электрической системы управления.
Кровать Гатча рекомендована для всех больниц. Однако "не сложные" пациенты могут спать и на обычных больничных койках. При этом для пожилых людей секционные кровати оказываются удобнее, потому что традиционные больничные койки (особенно с плохими матрасами) могут вызывать у них боли в теле.
Электрические медицинские кровати считаются самым логичным решением для пациентов, которые лежат в стационарах. В любой крупной больнице должна быть именно такая кровать. Пациент может управлять своим положением и кроватью в целом с помощью пульта дистанционного управления.
Медицинские каталки также называют медицинскими кроватями, но это отдельный тип кровати. Такие модели находятся в отделениях скорой помощи.
Процесс выздоровления пациента, который полностью или частично обездвижен, зависит от большого количества факторов. Человек может находиться на стационарном лечении или проходить лечение на дому, но в любом случае медицинская кровать – это залог комфорта и удобства. Именно поэтому требования к медицинской мебели и, особенно к медицинским кроватям так высоки.
В настоящее время наиболее комфортными и востребованными являются функциональные медицинские кровати. Условно их можно разделить на шесть основных категорий.
1) С механическим приводом
Имеют специальные ручки, с помощью которых регулируется высота, уровень подъема ножной и головной частей. Все настройки производятся вручную. Такой тип является наиболее недорогим и идеально подойдет для пациента, который находится в фиксированном положении и не имеет необходимости часто перемещаться.
Экономическая выгода,
- выполняет те же функции, что и кровать с полным электро пакетом.
Среди минусов данной категории можно выделить:
Ручная регулировка положения пациента,
- требуется физическая сила, чтобы приспособиться к использованию.
2) С полу электрическим приводом
Имеют практически такие же функции, что и кровати с механическим приводом, но в их конструкции находится двигатель, с помощью которого можно изменить положение головы и ног (вверх, вниз). Медицинские кровати с полу электрическим приводом снабжены пультом дистанционного управления, которым осуществляется регулировка положения ног и рук. Таким образом, изменить положение секций можно нажатием кнопки. Регулировка высоты осуществляется вручную. В случае если у пациента есть необходимость изменения высоты, находясь в кровати, то следует выбрать модель с полным электрическим приводом.
К плюсам медицинских кроватей с полу электрическим приводом можно отнести:
Приемлемая стоимость,
- наиболее востребованные регулировки (изменение положения головы и ног) доступны нажатием кнопки на пульте дистанционного управления.
Основной минус данной категории:
Ручная регулировка высоты.
3) С электрическим приводом
Имеют пульт дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать не только положение секций для головы и для ног, но и высоту.
Основным достоинством медицинской мебели этой моделей является отсутствие ручного управления. Регулировка выполняется с помощью электрического привода.
К минусам кроватей пациента данного типа можно отнести более высокую цену по сравнению с предыдущими.
4) Повышенного комфорта
Стоят на ступеньку выше моделей с электрическим приводом. Медицинские кровати повышенного комфорта предлагают более широкий ряд возможностей, имеют дополнительные опции, что обеспечивает высокий уровень комфорта и заботы о пациенте.
Рама кровати прочнее и устойчивее при движении. Качество колесиков выше, диаметр больше, что делает передвижение мягким и плавным. Большинство моделей такого типа имеют функцию регулировки поворота головы, для фиксации более точного положения. Конструкция кровати предназначена для обеспечения оптимального комфорта.
Единственным минусом медицинских кроватей повышенного комфорта является их цена.
5) Низкоуровневые
Подойдут для пациента, имеющего риск падения с кровати. Низкая высота значительно уменьшает опасность получения травм. Имеют те же функции, что и модели с электро приводом. Разница состоит лишь в высоте.
Кровати небольшой высоты облегчают работу персонала, которому необходимо поднять пациента.
6) Бариатрические
Предназначены для пациентов, имеющих избыточный вес (от 160 до 500 кг). Такие кровати шире, имеют более прочную конструкцию и те же функции, что и модели с электроприводом. Бариатрическая больничная кровать отлично подойдет для тех, кто нуждается в более внимательном уходе.
Основные аксессуары
Боковые ограждения
Медицинские кровати снабжены боковыми ограждениями. Среди них можно выделить три типа:
Самый распространенный вариант ограждения – цельная алюминиевая перекладина с поперечными прутьями;
- независимые пластиковые крылья, благодаря которым открывается доступ к необходимой части туловища;
- перекладина на рельсах. Изготовлена из дерева. Придает более домашний вид
Спинки
Представлены в двух вариантах: съемные и несъемные. Съемные спинки более удобные и функциональные.
Аккумулятор
Некоторые модели кроватей снабжены специальным аккумулятором, благодаря которому кровать работает даже при отключении электричества.
Кроме того, медицинские кровати могут быть снабжены дополнительными устройствами и аксессуарами в зависимости от состояния пациента и положения, которое ему необходимо принять (дуга для подтягивания, двухопорная штанга, санитарное устройство, крепления для инфузионной стойки, крючки для дренажных ёмкостей и фиксационных ремней, угловые защитные бамперы, раздельные ножные секции)
Особые функции:
- Регулировка угла наклона ложа.
Благодаря этой функции есть возможность фиксировать положение, когда приподнята ножная часть или передняя часть. Такое положение еще называют положением Тренделенбурга/Антитренделенбурга.
- Функция CPR
Наличие данной функции позволяет плавно, без рывков и в то же время быстро привести положение кровати в ровное горизонтальное положение для проведения сердечно-легочной реанимации.
- Латеральная ротация
Функция довольно редко встречается. Представляет собой наклон ложа влево или вправо. Применяется для снижения болевых ощущений в период после операции, для снятия отеков.
- Двойная ауторегрессия
Тазовая секция может двигаться вперед и назад. Создается противопролежневый эффект в области седалищного бугра и копчика. Помимо функциональных особенностей кровати, существуют такие немаловажные нюансы, как жесткость матраса, противопролежневая система, специальные аксессуары, которые созданы для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента и сделать его пребывание в больничной кровати как можно комфортнее.
