12.11.2012 20:31

1876

По данным медиков, во всем мире растёт число женщин, стремящихся забеременеть с помощью ЭКО не по причине бесплодия, а в силу личных убеждений. В большей степени это незамужние женщины в возрасте около 40 лет, имеющие лесбийские наклонности и, как следствие, не стремящиеся найти партнёра-мужчину.

К подобным выводам пришли специалисты ЭКО-клиник Сиднея и Мельбурна. По статистическим данным этих клиник, буквально за 3 года количество женщин, изъявивших желание забеременеть с помощью ЭКО, возросло на 10%.

Как упомянул Майкл Чапман, вице-президент Австралийского общества репродуктологов, в условиях современности мать-одиночка – это норма жизни. Требуется лишь немногое – воспользоваться донорской спермой с согласия родственников и родителей. Такое явление получило название «социальное бесплодие».

Профессор Монашского центра ЭКО, Гэб Ковакс, подчеркнул, что в основном его пациентками являются деловые женщины, продвинувшиеся по карьерной лестнице в сфере журналистики или финансов, и способные без посторонней помощи позаботиться о нуждах ребенка. Однако не все доноры согласны с такой позицией. Выражая беспокойство о благополучии малыша, заведомо обреченного расти без отца, эти доноры противятся использованию спермы в таком ракурсе.

Чисто с технической точки зрения ЭКО – наиболее безопасный способ забеременеть, хотя и дорогостоящий. Тем не менее, такой подход порождает проблему социального плана, которую технически решить невозможно.

Понравилась эта новость? Тогда жми .

Актуальность выбранной темы состоит в необходимости повышения рождаемости в Российской Федерации для преодоления сложной демографической ситуации

Объектом является бесплодие.

Предметом: роль социальных работников в профилактике бесплодия.

Целью работы является изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.

БЕСПЛОДНЫЙ БРАК.

Бесплодие - неспособность лиц трудоспособного возраста к воспроизведению потомства. Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Бесплодие может быть мужским и женским. Мужской фактор составляет в бездетном браке 40-60%.

Женское бесплодие может быть первичным (при отсутствии беременности в анамнезе) и вторичным (при наличии беременности в анамнезе). Различают относительное и абсолютное женское бесплодие.

Относительное - вероятность беременности не исключен.

Абсолютное - беременность не возможна.

По классификации ВОЗ выделяют основные группы причин бесплодия:

• · нарушение овуляции 40%
• · трубные факторы, связанные с патологией маточных труб 30%
• · гинекологические воспалительные и инфекционные заболевания 25%
• · необъяснимое бесплодие 5%

Первичная заболеваемость бесплодием, по данным официальной статистики, составила в 1998г. 134,3 на 100 000 женщин. Всего по поводу бесплодия за год обратилось 47 322 женщины.

Причины бесплодия имеют социальную обусловленность, являясь следствием абортов, перенесенных венерических, гинекологических заболеваний, неудачных родов. Профилактика бесплодия должна быть направлена на сокращение гинекологической заболеваемости женщин, предотвращение абортов, формирования здорового образа жизни и оптимального сексуального поведения.

Бесплодие является важной медико-социальной проблемой, так как приводит к снижению рождаемости. Бесплодие является важной социально-психологической проблемой, так как приводит к социально-психологическому дискомфорту супругов, конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов. рождаемость бесплодие социальный

Социальное и психологическое неблагополучие проявляется снижением интереса к происходящим событиям, развитию комплекса неполноценности, снижению общей активности и работоспособности. В браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение (внебрачные связи, алкоголизм), усугубление эгоистических черт характера, нарушение психоэмоциональной сферы и сексуальные расстройства у супругов. Длительное бесплодие создает большую нервно- психическую напряженность и приводит к разводам. 70% бесплодных браков расторгается.

Актуальность выбранной темы состоит в необходимости повышения рождаемости в Российской Федерации для преодоления сложной демографической ситуации

Объектом является бесплодие.

Предметом: роль социальных работников в профилактике бесплодия.

Целью контрольной работы является изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.

Бесплодный брак.

Бесплодие - неспособность лиц трудоспособного возраста к воспроизведению потомства. Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Бесплодие может быть мужским и женским. Мужской фактор составляет в бездетном браке 40-60%.

Следовательно, диагноз бесплодия у женщины может быть поставлен только после исключения бесплодия у мужчины (при положительных пробах, подтверждающих совместимость спермы и шейки матки).

Женское бесплодие может быть первичным (при отсутствии беременности в анамнезе) и вторичным (при наличии беременности в анамнезе). Различают относительное и абсолютное женское бесплодие. Относительное - вероятность беременности не исключен. Абсолютное - беременность не возможна. По классификации ВОЗ выделяют основные группы причин бесплодия:

· нарушение овуляции 40%

· трубные факторы, связанные с патологией маточных труб 30%

· гинекологические воспалительные и инфекционные заболевания 25%

· необъяснимое бесплодие 5%

Первичная заболеваемость бесплодием, по данным официальной статистики, составила в 1998г. 134,3 на 100 000 женщин. Всего по поводу бесплодия за год обратилось 47 322 женщины. Это замужние женщины желающие иметь детей и обратившиеся в медицинское учреждение, следовательно, реальный уровень бесплодия значительно выше. По данным специальных исследований, число бесплодных браков России составляет 19%, по данным международных экспертов 24-25%. Таким образом, каждая пятая супружеская пара не может иметь детей.

Причины бесплодия имеют социальную обусловленность, являясь следствием абортов, перенесенных венерических, гинекологических заболеваний, неудачных родов. Зачастую бесплодие формируется еще в детском возрасте. Профилактика бесплодия должна быть направлена на сокращение гинекологической заболеваемости женщин, предотвращение абортов, формирования здорового образа жизни и оптимального сексуального поведения.

Бесплодие является важной медико-социальной проблемой, так как приводит к снижению рождаемости. Решив проблему бесплодия, было бы значительно улучшить показатели воспроизводства населения. Бесплодие является важной социально-психологической проблемой, так как приводит к социально-психологическому дискомфорту супругов, конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов.

Социальное и психологическое неблагополучие проявляется снижением интереса к происходящим событиям, развитию комплекса неполноценности, снижению общей активности и работоспособности. В браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение (внебрачные связи, алкоголизм), усугубление эгоистических черт характера, нарушение психоэмоциональной сферы и сексуальные расстройства у супругов. Длительное бесплодие создает большую нервно- психическую напряженность и приводит к разводам. 70% бесплодных браков расторгается.*

Диагностика бесплодия осуществляется женскими консультациями, службой планирования семьи. А в отдельных случаях требуется стационарное лечение в гинекологических отделениях.

Бесплодие в браке - одна из весьма тяжелых стрессовых ситуаций. Личностные качества бездетных супругов значительно отличаются от людей такого же возраста и социального положения, но имеющих детей. Психологические тесты характеризуют большую неустойчивость, страх, неуверенность в себе, трудности социальных контактов. Чувство вины за отсутствие детей в семье выше у женщин. Вместе с тем у этих же пациенток сильнее развиты такие качества, как быстрота реакции, чувство напряжения и эмоции, свидетельствующие о наличии постоянного очага угнетения настроения.

Несмотря на убедительные данные о значительных психологических отклонениях супругов в бесплодных браках, до настоящего времени не решен вопрос о том, что в данной патологии первично: привело ли отсутствие детей к психоэмоциональным расстройствам или такие отклонения вызвали нарушение репродуктивной? функции.

Аналогичная ситуация возникает при рассмотрении вопроса о психосексуальных проблемах бесплодных браков. Около 30% пациентов, состоящих в бесплодном браке, имеют отклонения от показателей нормальной схемы сексуального поведения.

Очень серьезный признак сексуальной неустойчивости мужчин - возникновение нарушений и эякуляции. Особенно выраженным отрицательным влиянием обладает исследование спермы на совместимость (посткоитальный тест).

Возможно возникновение «порочного круга»: отсутствие детей - необходимость быть исследованным - нарушение сексуальной активности - страх за то, что нарушение сексуальной активности в будущем не позволит иметь потомство.

Установление такого диагноза, как азооспермия (полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов), приводит к нарушению потенции у мужчин более чем в половине случаев. Причина и частота возникновения импотенции находятся в прямой корреляции с психологической реакцией жены на полученное известие о серьезном нарушении сперматогенеза у мужа. К счастью, такое нарушение потенции бывает временным, она может восстановиться через 2-4 месяца спонтанно или под влиянием психотерапии.

Причины психосексуальных нарушений у пациентов, состоящих в бесплодном браке, могут быть весьма различными. Требуется большое терпение врача, тактичность при сборе анамнеза, чтобы определить характер личности, особенности супружеских отношений, в том числе и сексуальных.

Необходимо уже при первом посещении супругов попытаться наладить нормальный психологический контакт с пациентами, постараться подвести пациентов к самостоятельному решению вопросов о необходимости того или иного исследования. Особенно важно объяснять, что значит тот или иной диагноз и как нужно к нему относиться.

Нарушения в репродуктивной системе носят очень сложный характер. Наряду с изменениями в центральных регулирующих звеньях могут возникать тяжелые нарушения в самих гонадах. Так, в яичниках одновременно в период стресса могут погибнуть все фолликулы, находящиеся на разных стадиях развития. Наиболее стойкими являются первичные фолликулы, находящиеся в состоянии функционального покоя. Но и они могут погибнуть при затяжном воздействии стрессовых факторов. В мужских гонадах также происходит гибель половых клеток на разных стадиях их развития (появляется азооспермия, или тяжелая олигоспермия). После нормализации внешних условий процессы фолликулогенеза (так же, как и процессы сперматогенеза) способны восстанавливаться.

Исследованиями последних лет показано, что неустойчивые личности, неуверенные в себе, слабохарактерные, находящиеся под довлеющим психологическим влиянием членов семьи или окружающих на работе, могут отставать в половом развитии, если ситуация возникла в раннем детстве или пубертатном периоде. У женщин возможно бесплодие вследствие нарушения имплантации или ранних спонтанных абортов, у мужчин - из-за нарушения потенции.

Основными мерами предупреждения описанной патологии является разумное воспитание детей: у девочек чувства будущего материнства, а у мальчиков - отцовства; необходимо правильное .

Терапия психосексуальных нарушений как причин бесплодия или как сопутствующих бесплодию состояний до настоящего времени четко не определена.

Первым этапом должно быть выявление причин, вызвавших подобную ситуацию. Эта задача является весьма сложной, так как до сих пор не разработаны стандартные методы диагностики. Попытки применения аутогенной тренировки позволили значительно улучшить оценочные показатели психологических тестов, однако частота наступления пока еще остается невысокой.

Большое значение в будущем будет играть возможность определения биологических ритмов с использованием оптимальных сроков для стимуляции репродуктивной функции.

Подводя итоги представленным в брошюре данным о физиологии и патологии репродуктивной функции у женщин и мужчин, хотелось бы еще раз подчеркнуть: функция воспроизводства здорового потомства у людей как существ высоко социальных является не только биологической задачей. На всех нас - и медиках, и людях, далеких по своей профессии от медицины, - лежит большая ответственность за состояние здоровья будущих поколений.